粘連性腸梗阻是怎么引起的 淺析粘連性腸梗阻的3個(gè)原因
粘連性腸梗阻可能由腹部手術(shù)史、腹腔炎癥、腹部外傷等原因引起。粘連性腸梗阻的常見(jiàn)原因主要有腹部手術(shù)史、腹腔炎癥、腹部外傷。
1、腹部手術(shù)史：
腹腔手術(shù)是導(dǎo)致腸粘連最常見(jiàn)的原因。手術(shù)過(guò)程中對(duì)腸管及腹膜的機(jī)械性刺激、組織缺血或縫合操作，均可引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，形成纖維蛋白性粘連。隨著時(shí)間推移，這些粘連可能逐漸纖維化，形成條索狀或片狀粘連帶。當(dāng)腸管蠕動(dòng)時(shí)，這些粘連帶可能牽拉、扭曲或壓迫腸管，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)受阻。術(shù)后早期下床活動(dòng)、遵醫(yī)囑使用防粘連藥物可降低風(fēng)險(xiǎn)。
2、腹腔炎癥：
腹膜炎、盆腔炎、闌尾炎等腹腔感染性疾病可導(dǎo)致炎性滲出，纖維素沉積在臟器表面形成粘連。炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)使粘連加重，可能伴隨發(fā)熱、腹膜刺激征等癥狀。結(jié)核性腹膜炎形成的廣泛"蠶繭樣"粘連尤為典型。慢性炎癥還可能造成腸管僵硬、蠕動(dòng)減弱，進(jìn)一步增加梗阻風(fēng)險(xiǎn)?？刂聘腥驹?、規(guī)范抗炎治療是關(guān)鍵預(yù)防措施。
3、腹部外傷：
腹部鈍器傷或穿透?jìng)赡軗p傷腹膜及腸系膜，血液和炎性介質(zhì)滲出會(huì)啟動(dòng)粘連形成過(guò)程。特別是伴有內(nèi)臟破裂時(shí)，修復(fù)過(guò)程中更易產(chǎn)生致密粘連。兒童期腹部外傷后形成的粘連可能在多年后才引發(fā)梗阻癥狀。外傷后及時(shí)清創(chuàng)、合理使用抗生素有助于減少粘連發(fā)生。
預(yù)防粘連性腸梗阻需重視術(shù)后康復(fù)管理，術(shù)后早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上翻身、逐步下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。飲食宜從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣飲食，避免暴飲暴食。出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐、排便排氣停止等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的完全性腸梗阻，可能需要考慮粘連松解術(shù)等外科干預(yù)。日?？蛇m當(dāng)進(jìn)行腹部按摩、保持規(guī)律排便習(xí)慣，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腸管扭轉(zhuǎn)。
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