血液里的白細胞高是怎么回事
血液里的白細胞高可能由生理性因素、感染性疾病、炎癥性疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等原因引起,可通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式改善。
劇烈運動后或情緒激動時,人體會釋放腎上腺素等激素刺激骨髓加速釋放白細胞,這種暫時性升高通常在休息后自行恢復。妊娠中晚期孕婦因生理負荷增加,白細胞計數(shù)可出現(xiàn)輕度上升。新生兒因造血系統(tǒng)活躍,白細胞正常值較成人偏高。寒冷刺激或飽餐后也可能出現(xiàn)一過性白細胞增高,通常無須特殊處理。
細菌感染如肺炎鏈球菌肺炎時,機體通過增加中性粒細胞來吞噬病原體,常伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。病毒感染如傳染性單核細胞增多癥會引起淋巴細胞增高,伴隨咽痛、淋巴結(jié)腫大。寄生蟲感染如蛔蟲病可導致嗜酸性粒細胞比例上升。這些情況下需要根據(jù)病原體類型選擇相應抗感染藥物,如細菌感染可用頭孢克肟片,病毒感染可用利巴韋林顆粒。
風濕熱活動期會引發(fā)中性粒細胞和淋巴細胞同時增高,多伴有關節(jié)腫痛、環(huán)形紅斑。潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作時白細胞計數(shù)顯著上升,常伴有腹瀉、黏液膿血便。急性胰腺炎會導致白細胞急劇升高,伴隨劇烈腹痛、惡心嘔吐。此類非感染性炎癥需要針對原發(fā)病治療,如使用美洛昔康片控制炎癥反應。
白血病如急性髓系白血病會導致幼稚白細胞異常增殖,常表現(xiàn)為貧血、出血傾向。骨髓增殖性腫瘤如真性紅細胞增多癥可引起白細胞系列全面增高,伴隨皮膚紅紫、脾臟腫大。多發(fā)性骨髓瘤會引起漿細胞異常增生,導致白細胞計數(shù)改變,常伴有骨痛、腎功能損害。這類疾病需要根據(jù)具體類型進行化療或造血干細胞移植。
長期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片會刺激骨髓造血功能,引起白細胞特別是中性粒細胞增高。粒細胞集落刺激因子如重組人粒細胞集落刺激因子注射液直接促進白細胞生成,常用于化療后骨髓抑制。鋰鹽制劑如碳酸鋰片可能引起可逆性白細胞增高,停藥后多能恢復正常。某些抗生素如氯霉素也可能導致白細胞計數(shù)變化。
發(fā)現(xiàn)白細胞增高時應完善血涂片、骨髓穿刺等檢查明確原因,日常生活中需保持充足休息,避免過度勞累,注意飲食均衡,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,堅持適度體育鍛煉增強免疫力,避免擅自使用可能影響白細胞計數(shù)的藥物,定期復查血常規(guī)監(jiān)測變化趨勢,出現(xiàn)持續(xù)高熱、出血傾向等癥狀時須立即就醫(yī)。
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