尿失禁時(shí)可以進(jìn)行哪些檢查
關(guān)鍵詞：
尿失禁
尿失禁患者通常需進(jìn)行尿常規(guī)、尿動(dòng)力學(xué)檢查、盆底肌評(píng)估、超聲檢查及膀胱鏡檢查等五項(xiàng)核心檢查。
1、尿常規(guī)：
通過尿液分析可篩查泌尿系統(tǒng)感染、血尿或糖尿病等代謝性疾病。檢查時(shí)需留取清潔中段尿，若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高可能提示尿路感染，需結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果判斷。
2、尿動(dòng)力學(xué)：
該檢查通過測量膀胱壓力、尿流率等參數(shù)評(píng)估儲(chǔ)尿排尿功能。充盈期膀胱測壓可鑒別壓力性尿失禁與急迫性尿失禁，排尿期檢查能發(fā)現(xiàn)膀胱出口梗阻等病變。
3、盆底肌評(píng)估：
采用指檢或肌電圖檢測盆底肌肉張力，判斷是否存在肌力減退或協(xié)調(diào)障礙。評(píng)估結(jié)果可指導(dǎo)生物反饋治療，對(duì)產(chǎn)后盆底肌松弛導(dǎo)致的壓力性尿失禁診斷價(jià)值顯著。
4、超聲檢查：
經(jīng)腹或經(jīng)會(huì)陰超聲能觀察殘余尿量、膀胱頸位置及尿道活動(dòng)度。排尿后殘余尿量超過50毫升提示排尿功能障礙，膀胱頸下移超過30度是壓力性尿失禁的典型表現(xiàn)。
5、膀胱鏡檢查：
適用于懷疑膀胱腫瘤、間質(zhì)性膀胱炎等器質(zhì)性疾病患者。通過內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱黏膜狀況，可發(fā)現(xiàn)憩室、結(jié)石等導(dǎo)致急迫性尿失禁的病因。
日常建議控制每日飲水量在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水；減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入；定時(shí)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每次收縮維持10秒后放松，每日3組每組10次；肥胖者需通過飲食管理與有氧運(yùn)動(dòng)減輕腹壓；選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并隨身攜帶備用衣物。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，絕經(jīng)后女性可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部雌激素治療改善尿道黏膜萎縮。
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