肺炎克雷伯桿菌肺炎有什么癥狀
肺炎克雷伯桿菌肺炎主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸痛、膿痰及呼吸困難等癥狀。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期感染、進(jìn)展期和重癥期三個(gè)階段。
1、高熱：
患者常突發(fā)39℃以上持續(xù)高熱，伴有寒戰(zhàn)和全身乏力。體溫波動(dòng)較小，常規(guī)退熱藥物效果不佳，需通過血培養(yǎng)及痰培養(yǎng)明確病原體后針對(duì)性使用抗生素。
2、咳嗽：
初期為刺激性干咳，隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為咳大量磚紅色膠凍樣痰，此為肺炎克雷伯桿菌感染的典型特征。痰液黏稠度增高可能阻塞小氣道，需配合霧化治療促進(jìn)排痰。
3、胸痛：
炎癥累及胸膜時(shí)出現(xiàn)患側(cè)針刺樣胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加劇。胸部CT可見肺葉實(shí)變伴胸腔積液，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸膜摩擦音。
4、膿痰：
病程3-5天后痰液轉(zhuǎn)為黃綠色膿性，每日排痰量可達(dá)300-500毫升。痰涂片可見革蘭陰性短粗桿菌，培養(yǎng)可見黏液型菌落形成。
5、呼吸困難：
病變廣泛時(shí)出現(xiàn)氣促、紫紺等低氧血癥表現(xiàn)，動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg需機(jī)械通氣支持。老年患者易并發(fā)感染性休克，需監(jiān)測(cè)血壓及尿量變化。
日常需保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚湯、蒸蛋，避免辛辣刺激。出現(xiàn)意識(shí)改變或尿量減少應(yīng)立即就醫(yī)，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
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