50歲男人血壓90/140該吃藥嗎
50歲男性血壓140/90毫米汞柱屬于1級高血壓，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動藥物治療。高血壓可能由遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素引起，典型癥狀包括頭暈、頭痛、頸項強直等。
1、遺傳因素
原發(fā)性高血壓具有家族聚集性，若父母雙方均有高血壓病史，子女患病概率顯著增加。這類患者需終身管理血壓，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。建議定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況。
2、鈉鹽攝入過量
每日食鹽攝入量超過6克會導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量和血管壓力。患者可能出現(xiàn)晨起面部浮腫、口渴等癥狀。除限制腌制食品外，可選用低鈉鹽替代普通食鹽，配合硝苯地平控釋片等降壓藥物。
3、體重超標
體脂率超過28%時，脂肪組織分泌的炎癥因子會損傷血管內(nèi)皮功能。這類患者常伴睡眠呼吸暫停，建議通過有氧運動減重，必要時聯(lián)合厄貝沙坦片等血管緊張素受體拮抗劑治療。
4、動脈硬化
長期高血壓未控制會加速動脈粥樣硬化，表現(xiàn)為頸動脈斑塊形成、脈搏波傳導(dǎo)速度增快。超聲檢查可明確診斷，需使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，同時服用鹽酸貝那普利片控制血壓。
5、腎素分泌異常
腎動脈狹窄或腎上腺腫瘤會導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活，引起頑固性高血壓。這類患者需進行腎動脈造影或腎上腺CT檢查，可能需手術(shù)干預(yù)或使用鹽酸哌唑嗪片等α受體阻滯劑。
建議每日早晚靜息狀態(tài)下測量血壓，避免劇烈運動和情緒激動。飲食上限制每日鈉鹽攝入不超過5克，增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒，保證7小時睡眠，避免熬夜。若出現(xiàn)視物模糊、胸痛等靶器官損害表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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