小兒一氧化碳中毒癥狀
小兒一氧化碳中毒癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、乏力、意識(shí)模糊、昏迷等。一氧化碳中毒是由于吸入過量一氧化碳導(dǎo)致血液攜氧能力下降，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
1、頭痛
頭痛是小兒一氧化碳中毒的早期常見癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性或搏動(dòng)性頭部疼痛。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致腦組織缺氧，刺激腦血管擴(kuò)張引發(fā)頭痛。輕度中毒時(shí)頭痛可能為唯一癥狀，家長(zhǎng)需立即將患兒轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境，并解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢。
2、惡心嘔吐
中毒后胃腸道黏膜因缺氧出現(xiàn)功能紊亂，患兒可能出現(xiàn)反復(fù)惡心、食欲減退或噴射性嘔吐。部分患兒會(huì)伴隨腹部不適或腹瀉，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)讓患兒側(cè)臥防止誤吸，避免喂食任何食物或藥物，及時(shí)就醫(yī)。
3、乏力
患兒表現(xiàn)為異常疲倦、四肢無(wú)力或無(wú)法正常活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉震顫。一氧化碳抑制細(xì)胞色素氧化酶系統(tǒng)，導(dǎo)致三磷酸腺苷合成障礙，肌肉能量代謝受阻。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子突然嗜睡或站立不穩(wěn)時(shí)，應(yīng)立即檢測(cè)環(huán)境一氧化碳濃度，撤離后保持患兒安靜平臥。
4、意識(shí)模糊
中度中毒患兒可能出現(xiàn)定向力障礙、言語(yǔ)不清或煩躁不安，嚴(yán)重者出現(xiàn)幻覺或抽搐。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧極度敏感，海馬體和大腦皮層功能受損導(dǎo)致認(rèn)知異常。此時(shí)需立即吸氧，可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉注射液、吡拉西坦氯化鈉注射液等腦保護(hù)藥物。
5、昏迷
重度中毒會(huì)導(dǎo)致意識(shí)喪失、瞳孔散大及病理反射陽(yáng)性，可能伴隨肺水腫或心律失常。碳氧血紅蛋白濃度超過50%時(shí)，腦干生命中樞受抑制引發(fā)昏迷。需緊急進(jìn)行高壓氧治療，臨床常用注射用甲鈷胺、依達(dá)拉奉注射液等藥物減輕神經(jīng)損傷。
發(fā)現(xiàn)小兒一氧化碳中毒應(yīng)立即切斷污染源，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處并解開衣物，保持呼吸道通暢。輕度中毒患兒需觀察48小時(shí)遲發(fā)性腦病征兆，中重度中毒必須住院監(jiān)測(cè)心腦指標(biāo)。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能。家中需安裝一氧化碳報(bào)警器，燃?xì)庠O(shè)備每年檢修，煤爐取暖房間必須保持通風(fēng)。
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