反復(fù)發(fā)作的上腹部空腹痛或夜間痛是怎么回事
反復(fù)發(fā)作的上腹部空腹痛或夜間痛可能與十二指腸潰瘍、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡檢查等方式干預(yù)。
1、十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍通常與幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥有關(guān)，表現(xiàn)為空腹時(shí)上腹部灼痛，進(jìn)食后緩解。伴隨癥狀包括反酸、噯氣。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物根除幽門螺桿菌，同時(shí)避免辛辣刺激性食物。
2、胃潰瘍
胃潰瘍多由胃酸分泌異?；蝠つし烙鶛C(jī)制受損導(dǎo)致，疼痛多出現(xiàn)在餐后1小時(shí)內(nèi)，夜間可能加重。可能伴隨嘔血、黑便等癥狀。建議完善胃鏡檢查，藥物可選擇雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片，若發(fā)現(xiàn)出血需及時(shí)就醫(yī)。
3、功能性消化不良
功能性消化不良屬于非器質(zhì)性疾病，與胃腸動(dòng)力障礙或內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，表現(xiàn)為上腹飽脹、隱痛，空腹時(shí)癥狀更明顯。調(diào)整生活方式如規(guī)律進(jìn)食、減少產(chǎn)氣食物有助于緩解，必要時(shí)可短期使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
4、胃食管反流病
胃食管反流病由胃內(nèi)容物反流刺激食管引起，夜間平臥時(shí)癥狀加重，可能伴隨胸骨后燒灼感。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，藥物可選艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利片控制反流。
5、慢性胃炎
慢性胃炎與長(zhǎng)期飲食不當(dāng)或膽汁反流有關(guān)，胃黏膜炎癥可導(dǎo)致間歇性上腹痛，空腹時(shí)胃酸刺激更顯著。需戒酒并避免過(guò)冷過(guò)熱飲食，藥物推薦硫糖鋁口服混懸液保護(hù)胃黏膜，配合康復(fù)新液促進(jìn)修復(fù)。
建議保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及睡前進(jìn)食，減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性食物攝入。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)體重下降、嘔血等警示癥狀，需及時(shí)消化內(nèi)科就診完善胃鏡或幽門螺桿菌檢測(cè)。注意藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量或療程。
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