潰瘍性結(jié)腸炎消炎用什么藥
潰瘍性結(jié)腸炎可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。該病屬于慢性非特異性腸道炎癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期復(fù)查。
1.美沙拉嗪腸溶片
美沙拉嗪腸溶片是5-氨基水楊酸制劑，可直接作用于腸道黏膜抑制炎癥反應(yīng)。適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期及維持治療，能緩解腹瀉、腹痛及黏液膿血便。常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心等，對水楊酸過敏者禁用。需整片吞服避免破壞腸溶包衣。
2.柳氮磺吡啶腸溶片
柳氮磺吡啶腸溶片通過分解產(chǎn)生磺胺吡啶和5-氨基水楊酸發(fā)揮抗炎作用，適用于輕中度活動(dòng)期患者。可能出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等副作用，用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用，服藥期間應(yīng)多飲水防止結(jié)晶尿。
3.醋酸潑尼松片
醋酸潑尼松片為中效糖皮質(zhì)激素，用于中重度活動(dòng)期或?qū)ζ渌幬餆o效的患者。能快速抑制免疫反應(yīng)減輕黏膜水腫，但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量，不可突然停藥。合并感染者需先控制感染再使用。
4.甲潑尼龍片
甲潑尼龍片作為強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，適用于急性重癥潰瘍性結(jié)腸炎的靜脈用藥過渡治療。其抗炎效力是潑尼松的1.25倍，對水鈉潴留影響較小?？赡艹霈F(xiàn)失眠、血糖波動(dòng)等反應(yīng)，用藥期間需限制鈉鹽攝入并補(bǔ)充鈣劑。
5.硫唑嘌呤片
硫唑嘌呤片屬于免疫抑制劑，用于激素依賴或難治性患者的維持治療。通過抑制淋巴細(xì)胞增殖減少炎癥復(fù)發(fā)，但起效較慢需聯(lián)合用藥。主要風(fēng)險(xiǎn)包括骨髓抑制和肝損傷，用藥前需檢測硫嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶活性，定期監(jiān)測血象和肝功能。
潰瘍性結(jié)腸炎患者需長期低渣飲食，避免辛辣刺激及乳制品攝入。急性期應(yīng)臥床休息，緩解期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意記錄排便次數(shù)及性狀變化，定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查。所有藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或血便加重時(shí)需立即就醫(yī)。
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