特應(yīng)性皮炎和過敏性皮炎怎么分辨
特應(yīng)性皮炎與過敏性皮炎可通過病史特征、皮損形態(tài)、伴隨癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行分辨。
特應(yīng)性皮炎通常有個(gè)人或家族過敏史如哮喘或過敏性鼻炎，皮損多分布于屈側(cè)部位如肘窩腘窩，表現(xiàn)為慢性復(fù)發(fā)性濕疹樣皮損并伴有劇烈瘙癢，皮膚干燥癥狀較明顯且可能伴隨皮膚屏障功能障礙，部分患者血清免疫球蛋白E水平升高。過敏性皮炎常由明確接觸過敏原引發(fā)如化妝品或金屬飾品，皮損形態(tài)多局限于接觸部位且邊界清晰，表現(xiàn)為紅斑丘疹或水皰但較少出現(xiàn)苔蘚樣變，癥狀發(fā)作與接觸物存在明確時(shí)間關(guān)聯(lián)，斑貼試驗(yàn)可協(xié)助確定特異性過敏原。
特應(yīng)性皮炎診斷需結(jié)合威廉姆斯標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估特應(yīng)性體質(zhì)特征，治療注重皮膚屏障修復(fù)與抗炎管理，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥，口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢，嚴(yán)重時(shí)需短期外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏。過敏性皮炎首要措施是避開已知過敏原，急性期采用硼酸溶液冷濕敷減輕滲出，遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏，反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行過敏原檢測(cè)以預(yù)防再接觸。兩種皮炎患者均需選用溫和無刺激護(hù)膚品，避免過熱洗浴及搔抓行為，保持居住環(huán)境適宜濕度，癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估。
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