排便困難肛門疼痛
排便困難伴隨肛門疼痛可能與肛裂、痔瘡、直腸炎、腸道功能紊亂、肛門狹窄等因素有關(guān)。排便困難肛門疼痛通常表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀，可通過調(diào)整飲食、局部用藥、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肛裂
肛裂是肛門皮膚或黏膜撕裂，多因大便干硬、排便用力過度導(dǎo)致。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，常伴有少量鮮紅色便血。治療可選用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解疼痛。嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
2、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血，外痔可引起肛門疼痛和腫脹。排便困難會(huì)加重痔核脫出?？墒褂民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛，嚴(yán)重痔瘡需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。保持肛門清潔有助于預(yù)防感染。
3、直腸炎
直腸黏膜炎癥可由感染、免疫因素等引起，表現(xiàn)為里急后重、黏液膿血便伴肛門灼痛。細(xì)菌性直腸炎需用諾氟沙星膠囊抗感染，潰瘍性直腸炎可用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。避免辛辣食物刺激直腸黏膜。
4、腸道功能紊亂
腸易激綜合征等功能性疾病會(huì)導(dǎo)致排便規(guī)律改變，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，排便時(shí)可能因腸道痙攣引發(fā)肛門不適?？煞秒p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。增加膳食纖維攝入量有助于改善癥狀。
5、肛門狹窄
先天發(fā)育異常或術(shù)后瘢痕收縮可導(dǎo)致肛門管腔狹窄，表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便變細(xì)、肛門脹痛。輕度狹窄可用肛門擴(kuò)張器治療，重度狹窄需行肛門成形術(shù)恢復(fù)管腔通暢。術(shù)后需進(jìn)行肛門功能鍛煉。
日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，多食用西藍(lán)花、火龍果等高纖維食物，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站，每天進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肛門括約肌功能。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、大量便血等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。肛門疼痛期間可用溫水坐浴每日2次，每次15分鐘緩解不適。
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