直腸潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重嗎
直腸潰瘍性結(jié)腸炎的嚴(yán)重程度因人而異，輕度患者可能僅表現(xiàn)為局部黏膜炎癥，而重度患者可能出現(xiàn)廣泛潰瘍、出血甚至腸穿孔等并發(fā)癥。該病屬于慢性炎癥性腸病，需長期管理控制病情進(jìn)展。
多數(shù)直腸潰瘍性結(jié)腸炎患者病情處于輕中度階段，病變范圍局限于直腸或乙狀結(jié)腸。典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的黏液膿血便、里急后重感，可能伴隨左下腹隱痛。這類患者通過規(guī)范用藥如美沙拉秦栓劑、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，配合低渣飲食調(diào)節(jié)，通常能有效控制癥狀。部分患者可能出現(xiàn)輕度貧血或低蛋白血癥，但通過營養(yǎng)支持可改善。
約兩成患者可能發(fā)展為重度病變，炎癥范圍擴(kuò)展至全結(jié)腸，每日血便次數(shù)超過6次，伴隨發(fā)熱、心率增快等全身癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸、腸壁穿孔等危急情況，需緊急住院治療。這類患者往往需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如硫唑嘌呤片等強(qiáng)化治療，甚至考慮生物制劑或手術(shù)治療。長期未控制的炎癥還會(huì)顯著增加結(jié)直腸癌變風(fēng)險(xiǎn)。
建議確診患者定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。日常需記錄排便情況及癥狀變化，限制辛辣刺激食物攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補(bǔ)充。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血時(shí)須立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解疾病焦慮也有幫助，可加入患者互助組織獲取支持。
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