化療會(huì)出現(xiàn)骨疼嗎
化療可能會(huì)出現(xiàn)骨疼,通常與化療藥物抑制骨髓造血功能或直接損傷骨組織有關(guān)。
部分化療藥物如紫杉醇、順鉑等可能干擾成骨細(xì)胞活性,導(dǎo)致骨代謝異常引發(fā)疼痛,多表現(xiàn)為腰背部或長(zhǎng)骨的鈍痛。骨髓抑制引起的貧血、粒細(xì)胞減少會(huì)加重骨骼缺氧性疼痛,這種疼痛往往伴隨乏力、面色蒼白等貧血癥狀。使用雙膦酸鹽類藥物預(yù)防骨轉(zhuǎn)移時(shí),也可能因藥物作用出現(xiàn)下頜骨疼痛等特殊反應(yīng)。
少數(shù)情況下,化療后出現(xiàn)的劇烈骨痛需警惕腫瘤骨轉(zhuǎn)移或病理性骨折。多發(fā)性骨髓瘤患者化療期間更易發(fā)生溶骨性破壞導(dǎo)致疼痛加劇。大劑量激素治療后的股骨頭壞死也會(huì)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛,需要通過(guò)骨掃描或核磁共振鑒別。
出現(xiàn)骨疼時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,通過(guò)血常規(guī)、骨代謝標(biāo)志物等檢查明確原因。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重骨骼負(fù)擔(dān)。疼痛明顯時(shí)醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整化療方案或聯(lián)用鎮(zhèn)痛藥物,不建議自行服用止痛藥掩蓋病情變化。
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