小兒反復(fù)發(fā)燒又腹瀉怎么辦
小兒反復(fù)發(fā)燒又腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充水分、物理降溫、使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。小兒反復(fù)發(fā)燒又腹瀉通常由胃腸型感冒、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起。
1、調(diào)整飲食
小兒反復(fù)發(fā)燒又腹瀉期間胃腸功能較弱，建議家長選擇清淡易消化的食物，如米湯、稀粥、面條等，避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳，但母親需注意飲食清淡。已添加輔食的幼兒可暫停攝入肉類、雞蛋等難消化食物，待癥狀緩解后逐漸恢復(fù)。
2、補充水分
發(fā)熱和腹瀉會導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失，家長需少量多次給患兒補充口服補液鹽溶液，預(yù)防脫水。每公斤體重每日需補充50-100毫升液體，每次腹瀉后額外補充10毫升每公斤體重的補液?？捎^察患兒尿量、精神狀態(tài)判斷脫水程度，出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等中度脫水表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
3、物理降溫
體溫超過38.5攝氏度時可使用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方式。將室溫控制在25攝氏度左右，減少衣物包裹但避免受涼。禁止使用酒精擦浴，嬰幼兒皮膚屏障功能不完善易導(dǎo)致酒精中毒。若物理降溫2小時后體溫仍持續(xù)升高，需考慮藥物干預(yù)。
4、使用藥物
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。輪狀病毒感染可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群。發(fā)熱時可使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑，嚴(yán)格按體重計算劑量。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行服用止瀉藥。
5、及時就醫(yī)
若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、血便、嘔吐無法進食、嗜睡或煩躁不安、尿量明顯減少等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)。6個月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱腹瀉應(yīng)優(yōu)先就診。就醫(yī)時攜帶詳細(xì)癥狀記錄和已用藥物信息，便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。病毒性胃腸炎通常具有自限性，但需警惕脫水及電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
小兒反復(fù)發(fā)燒又腹瀉期間，家長需每日記錄體溫、排便次數(shù)及性狀、進食量等關(guān)鍵指標(biāo)。保持患兒臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。恢復(fù)期逐漸增加營養(yǎng)密度，優(yōu)先補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。注意家庭環(huán)境消毒，照顧者接觸患兒前后需規(guī)范洗手。癥狀完全消失后仍需觀察3-5天，確認(rèn)無復(fù)發(fā)方可恢復(fù)正常飲食和活動。定期進行生長發(fā)育評估，長期腹瀉可能影響營養(yǎng)吸收。
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