肺部拍片和CT檢查在成像原理、分辨率及適用范圍上存在明顯差異。肺部拍片主要通過(guò)X線二維成像，適用于初步篩查肺部感染、氣胸等病變；CT則通過(guò)斷層掃描獲取三維圖像，對(duì)早期肺癌、肺小結(jié)節(jié)等細(xì)微病變的檢出率更高。

肺部拍片采用低劑量X線一次性穿透胸部，成像速度快且輻射量較低，常用于體檢或急診排查明顯病變。但其組織重疊效應(yīng)可能導(dǎo)致微小結(jié)節(jié)、早期炎癥等被漏診，對(duì)縱隔及支氣管樹(shù)的顯示也較模糊。CT通過(guò)多角度X線掃描和計(jì)算機(jī)重建，可清晰顯示1-2毫米的肺小結(jié)節(jié)，并能區(qū)分血管、淋巴結(jié)等結(jié)構(gòu)的密度差異，在腫瘤分期、間質(zhì)性肺病診斷中具有不可替代性。增強(qiáng)CT還能評(píng)估血流灌注情況，對(duì)肺栓塞等血管性病變的診斷準(zhǔn)確率超過(guò)90%。

兩種檢查的輻射劑量差異顯著。單次胸部X線片輻射量約0.1mSv，相當(dāng)于10天自然本底輻射；低劑量CT約為1-2mSv，常規(guī)CT可達(dá)3-5mSv。特殊人群如孕婦、兒童需謹(jǐn)慎選擇。從費(fèi)用角度看，普通X線片價(jià)格通常在100-200元，CT檢查則在400-1500元不等，具體取決于是否使用造影劑及設(shè)備型號(hào)。

建議根據(jù)臨床需求選擇檢查方式。長(zhǎng)期吸煙者、肺癌高危人群推薦低劑量CT篩查，出現(xiàn)咯血、持續(xù)咳嗽等癥狀時(shí)可考慮增強(qiáng)CT。檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄，短期內(nèi)避免重復(fù)接受放射性檢查。若發(fā)現(xiàn)異常陰影，需進(jìn)一步進(jìn)行病理活檢或PET-CT等檢查明確性質(zhì)。