新生兒敗血癥常見嗎
新生兒敗血癥在臨床上并不常見，但屬于新生兒重癥監(jiān)護病房中的嚴重感染性疾病。該病主要由細菌感染引起，早期癥狀可能包括體溫不穩(wěn)定、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)低下等，需通過血培養(yǎng)等實驗室檢查確診。
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，皮膚黏膜屏障功能較弱，易受病原體侵襲。早產(chǎn)兒、低出生體重兒、胎膜早破超過18小時分娩的新生兒發(fā)病風險相對較高。母親產(chǎn)前存在絨毛膜羊膜炎、尿路感染等病史也可能增加新生兒感染概率。臨床常見致病菌包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等，不同地區(qū)病原菌分布存在差異。
新生兒敗血癥起病隱匿且進展迅速，若未及時干預(yù)可能發(fā)展為膿毒癥休克或多器官功能障礙。部分患兒可能出現(xiàn)皮膚瘀點瘀斑、呼吸暫停、黃疸加重等非特異性表現(xiàn)。對于疑似病例需立即進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標檢測，同時采集血液及其他體液標本進行病原學檢查。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括青霉素類、第三代頭孢菌素等，重癥患兒可能需要聯(lián)合用藥。
預(yù)防新生兒敗血癥需加強圍產(chǎn)期保健，規(guī)范產(chǎn)前篩查和治療孕婦感染。分娩過程中嚴格執(zhí)行無菌操作，對高危新生兒可考慮預(yù)防性使用抗生素。家長需密切觀察新生兒精神狀態(tài)、進食情況及皮膚顏色變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。出院后保持環(huán)境清潔，避免接觸呼吸道感染患者，定期進行健康隨訪評估生長發(fā)育狀況。
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