發(fā)燒的原因都有哪些
發(fā)熱可能由感染性因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、藥物反應(yīng)、體溫調(diào)節(jié)中樞異常等原因引起。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)致病因素的一種防御反應(yīng)，通常表現(xiàn)為體溫超過(guò)37.3攝氏度，可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。
1、感染性因素
細(xì)菌、病毒、真菌等病原體侵入人體后，可刺激免疫系統(tǒng)釋放致熱原，導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移。常見(jiàn)如呼吸道感染可能出現(xiàn)咳嗽、咽痛，泌尿系統(tǒng)感染可能伴隨尿頻尿急。針對(duì)細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素，病毒感染則需配合抗病毒藥物如奧司他韋膠囊、更昔洛韋分散片。
2、非感染性炎癥
風(fēng)濕免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，因自身抗體攻擊正常組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、皮疹等表現(xiàn)。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑。
3、腫瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤細(xì)胞可分泌內(nèi)源性致熱原，或因腫瘤壞死釋放炎性介質(zhì)。特征性表現(xiàn)為周期性高熱、盜汗、體重下降。需通過(guò)病理活檢確診，治療包括化療藥物如環(huán)磷酰胺片、多柔比星注射液，或靶向藥物利妥昔單抗注射液。
4、藥物反應(yīng)
青霉素類(lèi)抗生素、抗癲癇藥卡馬西平片等可能引起藥物熱，通常在用藥后7-10天出現(xiàn)，停藥后體溫可恢復(fù)正常。部分患者伴隨皮疹、淋巴結(jié)腫大等過(guò)敏表現(xiàn)。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用氯雷他定片、地塞米松片抗過(guò)敏治療。
5、中樞性發(fā)熱
腦出血、腦外傷等下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)高熱且對(duì)退熱藥反應(yīng)差。常見(jiàn)于顱腦手術(shù)后患者，體溫晝夜波動(dòng)小，多無(wú)出汗現(xiàn)象。需采用物理降溫結(jié)合溴隱亭片等多巴胺受體激動(dòng)劑，嚴(yán)重者需亞低溫治療。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米粥、面條等易消化食物，避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。體溫低于38.5攝氏度時(shí)可采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫，超過(guò)38.5攝氏度或伴隨意識(shí)改變需立即就醫(yī)。注意記錄發(fā)熱時(shí)間、熱型及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)?；謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)體溫變化。
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