非細(xì)菌性前列腺炎和細(xì)菌性前列腺炎的區(qū)別
非細(xì)菌性前列腺炎和細(xì)菌性前列腺炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。非細(xì)菌性前列腺炎通常由盆底肌肉功能障礙、免疫異?；蛏窠?jīng)內(nèi)分泌因素引起，表現(xiàn)為會(huì)陰區(qū)疼痛、排尿不適但無明確感染證據(jù)；細(xì)菌性前列腺炎則由病原體感染導(dǎo)致，常伴隨尿頻、尿急、發(fā)熱等急性炎癥反應(yīng)。
1、病因差異
非細(xì)菌性前列腺炎多與盆底肌肉長期緊張、自主神經(jīng)功能紊亂或化學(xué)刺激有關(guān)，前列腺液培養(yǎng)無細(xì)菌生長。細(xì)菌性前列腺炎主要由大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道上行感染引起，前列腺液檢查可見白細(xì)胞升高及細(xì)菌陽性。
2、癥狀特點(diǎn)
非細(xì)菌性前列腺炎疼痛范圍較廣，可放射至腰骶部，排尿癥狀以尿不盡感為主，偶有性功能障礙。細(xì)菌性前列腺炎急性期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，慢性期尿痛明顯，部分患者可見尿道分泌物。
3、診斷方法
非細(xì)菌性前列腺炎需通過排除法確診，需結(jié)合尿流動(dòng)力學(xué)檢查、前列腺按摩液分析。細(xì)菌性前列腺炎通過尿常規(guī)、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)即可明確病原體。
4、治療原則
非細(xì)菌性前列腺炎以物理治療為主，如溫水坐浴、生物反饋訓(xùn)練，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。細(xì)菌性前列腺炎需針對(duì)性使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，急性期需靜脈給藥。
5、預(yù)后管理
非細(xì)菌性前列腺炎易反復(fù)發(fā)作，需避免久坐、辛辣飲食，配合心理疏導(dǎo)。細(xì)菌性前列腺炎經(jīng)規(guī)范抗菌治療后多數(shù)可治愈，但慢性感染者需持續(xù)用藥4-6周，期間定期復(fù)查前列腺液。
兩類前列腺炎患者均需保持規(guī)律性生活，每日飲水2000毫升以上，避免騎車等壓迫前列腺行為。細(xì)菌性前列腺炎急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，非細(xì)菌性患者可嘗試提肛運(yùn)動(dòng)改善盆底功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿，須及時(shí)至泌尿外科就診。
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