女性做藥物流產(chǎn)要注意什么
女性進行藥物流產(chǎn)需注意嚴格遵醫(yī)囑用藥、確認宮內(nèi)妊娠、監(jiān)測出血情況、預防感染、及時復查。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的健康女性,主要通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,但存在不全流產(chǎn)、大出血等風險。
藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用米非司酮片和米索前列醇片,不可自行調(diào)整劑量或用藥時間。米非司酮片通過拮抗孕酮作用使胚胎壞死,米索前列醇片促進子宮收縮排出妊娠組織。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、腹痛、陰道出血等反應,需密切觀察癥狀變化。服藥前后2小時需空腹,避免影響藥物吸收。
用藥前必須通過超聲檢查明確為宮內(nèi)妊娠,排除宮外孕風險。藥物流產(chǎn)禁用于宮外孕、帶環(huán)妊娠或長期服用糖皮質(zhì)激素者。妊娠天數(shù)超過49天、患有腎上腺疾病或凝血功能障礙的女性也不適用藥物流產(chǎn)。用藥前需完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查。
服用米索前列醇片后會出現(xiàn)持續(xù)性陰道出血,一般持續(xù)1-3周。若出血量超過月經(jīng)量2倍以上、持續(xù)3小時不緩解或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需立即就醫(yī)。排出妊娠組織后出血應逐漸減少,若出血反復增多可能提示不全流產(chǎn),需超聲復查確認宮腔殘留情況。
流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面,需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活??勺襻t(yī)囑短期預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等。出現(xiàn)發(fā)熱、下腹劇痛、異常分泌物等感染征兆時需及時抗感染治療。
用藥后7-10天需復查超聲確認妊娠組織是否完全排出。不全流產(chǎn)者需根據(jù)殘留組織大小選擇藥物保守治療或清宮手術(shù)。流產(chǎn)后1個月內(nèi)需避孕,待月經(jīng)恢復正常后可咨詢醫(yī)生選擇合適避孕方式。反復流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜,建議完善染色體、激素水平等檢查排查病因。
藥物流產(chǎn)后應臥床休息2-3天,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,幫助恢復氣血。保持情緒穩(wěn)定,可通過聽音樂、閱讀等方式緩解焦慮。流產(chǎn)后卵巢功能約2-4周恢復,此期間可能出現(xiàn)短暫月經(jīng)紊亂,若超過40天未行經(jīng)需就醫(yī)檢查。后續(xù)如有生育需求,建議間隔3-6個月后再懷孕。
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