人工流產(chǎn)后月經(jīng)量多
人工流產(chǎn)后月經(jīng)量多可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平紊亂、宮腔殘留、感染或凝血功能異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因后針對(duì)性處理。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全
人工流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致修復(fù)期脫落面積增大。此時(shí)月經(jīng)可能伴隨血塊增多、經(jīng)期延長至7-10天。需通過超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度，遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片配合黃體酮膠囊進(jìn)行周期治療，促進(jìn)內(nèi)膜再生。
2、激素水平紊亂
妊娠終止后HCG驟降可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，出現(xiàn)雌激素撤退性出血。常表現(xiàn)為經(jīng)血顏色鮮紅、出血量超過平時(shí)月經(jīng)量的2倍。可通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，必要時(shí)聯(lián)合地屈孕酮片改善黃體功能。
3、宮腔組織殘留
流產(chǎn)不全時(shí)殘留的絨毛組織會(huì)持續(xù)刺激宮腔，導(dǎo)致異常出血伴下腹墜痛。超聲可見宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲，血HCG水平異常升高。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，預(yù)防性服用頭孢克肟分散片抗感染。
4、生殖系統(tǒng)感染
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為經(jīng)血有異味、發(fā)熱伴腰骶酸痛。陰道分泌物檢查可見大量白細(xì)胞，需使用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染治療，感染控制后月經(jīng)量多癥狀多能緩解。
5、凝血功能障礙
基礎(chǔ)疾病如血小板減少癥或術(shù)中使用的麻醉藥物可能影響凝血機(jī)制。特征為經(jīng)血稀薄、難以自止，凝血四項(xiàng)檢查異常。需查明原發(fā)病后針對(duì)性使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重者需輸注凝血因子。
人工流產(chǎn)后1-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)出現(xiàn)月經(jīng)量增多屬常見現(xiàn)象，但持續(xù)出血超過7天或單日用量超過8片衛(wèi)生巾需及時(shí)就診?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日攝入50-75g優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、雞蛋等。保持會(huì)陰清潔，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴，6周內(nèi)避免性生活。觀察有無頭暈乏力等貧血癥狀，必要時(shí)補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。術(shù)后首次月經(jīng)結(jié)束后建議復(fù)查超聲，確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。
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