勃起功能障礙可通過心理疏導(dǎo)、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖注射治療、血管手術(shù)等方式改善。該問題通常與心理壓力、血管病變、激素失衡、神經(jīng)損傷、藥物副作用等因素相關(guān)。

1、心理疏導(dǎo)：

焦慮、抑郁等心理因素約占勃起功能障礙病因的40%。認(rèn)知行為療法可幫助緩解性表現(xiàn)焦慮，伴侶共同參與治療能增強(qiáng)親密關(guān)系。每周3次以上有氧運(yùn)動能提升體內(nèi)內(nèi)啡肽水平，輔助改善心理性勃起問題。

2、口服藥物：

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非等能增強(qiáng)陰莖海綿體充血，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。該類藥物對血管性勃起障礙有效率可達(dá)70%，但禁與硝酸酯類藥物同服。用藥期間需監(jiān)測血壓變化。

3、真空負(fù)壓裝置：

通過物理負(fù)壓促使陰莖充血，適用于藥物禁忌患者。正確使用下有效率約60%，需配合收縮環(huán)維持勃起。每日使用不超過1次，避免皮下出血等副作用。該器械屬二類醫(yī)療器械，需選擇正規(guī)產(chǎn)品。

4、陰莖注射治療：

前列地爾等血管活性藥物直接注射至陰莖海綿體，10分鐘內(nèi)可誘導(dǎo)勃起。需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)注射技巧，常見副作用包括局部疼痛和異常勃起。該方式對神經(jīng)性勃起障礙效果顯著，但長期使用可能引發(fā)纖維化。

5、血管手術(shù)：

動脈搭橋或靜脈結(jié)扎術(shù)適用于明確血管病變的年輕患者。術(shù)前需完成陰莖血流超聲等檢查，術(shù)后勃起功能改善率約50-60%。存在手術(shù)創(chuàng)傷和復(fù)發(fā)風(fēng)險，通常作為最后選擇方案。

建議每日攝入富含精氨酸的核桃、深海魚類等食物，配合凱格爾運(yùn)動強(qiáng)化盆底肌。避免長期騎行壓迫會陰部，控制血糖血壓在正常范圍。吸煙者需盡早戒煙，尼古丁會加重血管內(nèi)皮損傷。若癥狀持續(xù)超過3個月，應(yīng)至男科門診進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測和性激素六項檢查。中老年患者需排查心血管疾病隱患，部分降壓藥可能影響勃起功能需調(diào)整用藥方案。