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霉菌性食管炎怎么引起的怎么治

消化內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 食管炎 霉菌性

霉菌性食管炎主要由白色念珠菌感染引起,可通過抗真菌藥物、調(diào)整飲食習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、增強(qiáng)免疫力及口腔清潔等方式治療。霉菌性食管炎通常與免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、胃食管反流及口腔衛(wèi)生不良等因素相關(guān)。

1、免疫力低下:

免疫系統(tǒng)功能減弱是霉菌性食管炎的重要誘因,常見于艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或化療藥物的人群。這類患者體內(nèi)對(duì)抗真菌的能力下降,白色念珠菌易在食管黏膜定植繁殖。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物如氟康唑,同時(shí)需針對(duì)原發(fā)免疫疾病進(jìn)行管理。

2、抗生素濫用:

長(zhǎng)期廣譜抗生素使用會(huì)破壞人體正常菌群平衡,抑制有益細(xì)菌生長(zhǎng),導(dǎo)致念珠菌過度增殖。預(yù)防需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素,避免自行延長(zhǎng)療程。已發(fā)生感染者可采用制霉菌素懸液局部治療,配合益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

3、糖尿病控制不佳:

血糖水平持續(xù)偏高會(huì)改變黏膜環(huán)境,促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。糖尿病患者需通過胰島素或口服降糖藥嚴(yán)格控制血糖,定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。食管炎發(fā)作時(shí)可選用伊曲康唑進(jìn)行治療,同時(shí)加強(qiáng)足部及皮膚護(hù)理預(yù)防其他部位真菌感染。

4、胃食管反流刺激:

胃酸反復(fù)反流會(huì)損傷食管黏膜屏障,為真菌感染創(chuàng)造條件。需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑控制反流,睡眠時(shí)抬高床頭,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。反流癥狀緩解后,食管黏膜修復(fù)可降低真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、口腔衛(wèi)生不良:

口腔內(nèi)念珠菌定植可能通過吞咽擴(kuò)散至食管。每日使用碳酸氫鈉溶液漱口,定期更換牙刷,佩戴義齒者需夜間浸泡消毒。對(duì)于口腔白斑等真菌感染征兆應(yīng)早期處理,防止病變向下蔓延。

霉菌性食管炎患者日常需選擇柔軟少刺激的食物,如山藥粥、蒸蛋羹等,避免過熱、辛辣或酸性飲食加重黏膜損傷。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于黏膜修復(fù),保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。餐具應(yīng)煮沸消毒,避免與他人共用餐具或飲水杯。癥狀緩解后仍需定期復(fù)查,糖尿病患者尤其需要監(jiān)測(cè)食管情況。出現(xiàn)吞咽疼痛加劇或體重下降需及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥。

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