創(chuàng)傷性牙脫位可以治愈嗎
創(chuàng)傷性牙脫位一般可以治愈，具體治療效果與脫位類型、損傷程度及就醫(yī)時(shí)機(jī)有關(guān)。完全脫位牙若能在30分鐘內(nèi)再植成功率較高，部分脫位牙通過復(fù)位固定多可保留。
牙周膜細(xì)胞活性是決定預(yù)后的關(guān)鍵因素。牙齒脫出性脫位通過手法復(fù)位配合彈性固定2-4周，多數(shù)能重建牙周韌帶愈合。對(duì)于嵌入性脫位，需先通過正畸牽引使牙齒復(fù)位，再行夾板固定，整個(gè)過程可能需要3-6個(gè)月。年輕恒牙因牙髓血供豐富，再植后牙髓存活概率超過成熟恒牙。治療期間需使用氯己定含漱液預(yù)防感染，并避免咬硬物。
完全脫位牙若離體時(shí)間超過1小時(shí)或保存不當(dāng)，牙周膜細(xì)胞會(huì)大面積壞死，此時(shí)再植后易發(fā)生牙根吸收。對(duì)于嚴(yán)重牙槽骨骨折伴發(fā)的脫位，可能需要配合頜間固定。發(fā)育完成的恒牙再植后通常需要根管治療，建議使用氫氧化鈣糊劑暫封根管。長(zhǎng)期隨訪中發(fā)現(xiàn)，約三成再植牙會(huì)在5-10年內(nèi)出現(xiàn)牙根外吸收，需定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)。
建議外傷后立即將脫位牙放入生理鹽水或牛奶中保存，避免干燥和擦洗牙根表面。治療后半年內(nèi)每月復(fù)查牙髓活力，后期每3-6個(gè)月檢查牙根吸收情況。日常應(yīng)使用軟毛牙刷清潔，避免含糖飲食，必要時(shí)佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒套預(yù)防二次損傷。若出現(xiàn)牙齒變色、松動(dòng)加劇或牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診。
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