子宮膨出與脫垂屬于盆底功能障礙的不同階段，膨出是輕度組織位移，脫垂則伴隨器官突出陰道口。

1、定義差異：

子宮膨出指盆底肌松弛導致子宮位置下移但未超出陰道內口，常見于產后或長期腹壓增高人群。脫垂則是子宮頸或宮體部分/全部脫出陰道口外，多發(fā)生在重度盆底損傷患者。膨出階段可通過凱格爾運動改善，脫垂需考慮子宮托或手術修復。

2、病因對比：

兩者共同誘因包括分娩撕裂、慢性咳嗽等腹壓增高因素，但脫垂往往伴隨更嚴重的韌帶斷裂或神經損傷。遺傳性結締組織薄弱者可能從膨出快速進展為脫垂，絕經后雌激素下降會加速病情惡化。

3、癥狀區(qū)分：

膨出患者可能僅感下墜或性交不適，脫垂會出現(xiàn)陰道腫物脫出、排尿困難等顯著癥狀。膨出初期使用陰道雌激素軟膏可緩解，脫垂合并壓力性尿失禁時需行骶棘韌帶固定術等治療。

4、診斷標準：

臨床通過POP-Q分度系統(tǒng)評估，膨出對應Ⅰ-Ⅱ度子宮下降至距處女膜3cm內，脫垂為Ⅲ-Ⅳ度超出陰道口。超聲和MRI可鑒別是否合并膀胱膨出或直腸前突。

5、干預時機：

膨出階段建議盡早進行生物反饋治療，每日3組凱格爾運動配合電刺激。脫垂需根據(jù)年齡選擇曼氏手術、陰式子宮切除等方案，術后避免提重物以防復發(fā)。

日常需增加富含膠原蛋白的魚類、銀耳等食物攝入，避免久蹲久站。游泳和瑜伽能增強核心肌群支撐力，絕經女性需規(guī)范使用局部雌激素。出現(xiàn)排尿障礙或出血需立即就醫(yī)，重度脫垂延誤治療可能引發(fā)尿潴留或黏膜潰瘍。