如何區(qū)分痔瘡出血和肛裂出血
痔瘡出血和肛裂出血可通過(guò)出血特征、伴隨癥狀及疼痛性質(zhì)進(jìn)行區(qū)分。痔瘡出血多為無(wú)痛性便后滴血或噴射狀鮮紅色血液，常伴痔核脫出；肛裂出血?jiǎng)t表現(xiàn)為便后手紙帶血或糞便表面少量血跡，伴隨排便時(shí)刀割樣疼痛及便后持續(xù)灼痛。
痔瘡出血通常與靜脈叢曲張破裂有關(guān)，血液顏色鮮紅且不與糞便混合，出血量可能較多甚至呈噴射狀，長(zhǎng)期出血可能導(dǎo)致貧血?；颊呖赡芨械礁亻T墜脹或異物感，嚴(yán)重時(shí)痔核脫出需手動(dòng)回納。肛裂出血多因硬便擦傷肛管皮膚導(dǎo)致，出血量較少且疼痛劇烈，疼痛呈周期性特點(diǎn)，排便時(shí)加重且便后持續(xù)數(shù)小時(shí)?；颊叱Ｒ蚩謶痔弁炊种婆疟?，形成惡性循環(huán)。陳舊性肛裂可能伴隨前哨痔和肛乳頭肥大。
兩種疾病均可通過(guò)肛門視診和指診初步鑒別，痔瘡可見(jiàn)黏膜充血或團(tuán)塊脫出，肛裂可見(jiàn)肛管縱行裂口。電子肛門鏡能清晰顯示痔核大小及裂口深度。日常需保持膳食纖維攝入預(yù)防便秘，便后溫水坐浴可緩解癥狀。若出血持續(xù)或疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除直腸息肉、腫瘤等疾病。
建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加蔬菜水果攝入，避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，排便時(shí)不過(guò)度用力。保持肛門清潔干燥，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。出血期間避免久坐久站，若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，需盡快至肛腸科就診。
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