肺氣腫都有什么癥狀用什么藥治療
肺氣腫主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、慢性咳嗽和咳痰,常用治療藥物包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素和祛痰藥。肺氣腫癥狀由肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致,治療需結(jié)合藥物干預(yù)與生活方式調(diào)整。
早期肺氣腫患者在爬樓梯、快步行走時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,隨著病情進(jìn)展,輕微活動(dòng)甚至靜息狀態(tài)下也會(huì)氣促。這與肺泡彈性減退、氣體交換效率下降有關(guān)。醫(yī)生可能開具噻托溴銨等長(zhǎng)效抗膽堿能藥物改善通氣功能。
持續(xù)性咳嗽是典型表現(xiàn),晨間加重,多伴隨白色黏液痰。氣道慢性炎癥刺激和黏液分泌增多是主要原因。氨溴索等黏液溶解劑可降低痰液黏稠度,必要時(shí)聯(lián)合布地奈德吸入劑控制炎癥。
長(zhǎng)期肺過度充氣導(dǎo)致胸廓前后徑增大,形成特征性桶狀胸。這是肺組織彈性喪失的體征,需通過肺功能檢查確診。這種情況需長(zhǎng)期使用沙美特羅替卡松復(fù)合制劑延緩病情進(jìn)展。
肺防御功能下降易引發(fā)支氣管炎或肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰和喘息加重。建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗,急性發(fā)作期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療。
晚期患者因呼吸耗能增加及缺氧導(dǎo)致代謝紊亂,出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。營養(yǎng)支持需采用高蛋白、低碳水化合物飲食,必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練可改善膈肌功能。冬季注意保暖防感冒,室內(nèi)保持50%-60%濕度。每周進(jìn)行3-5次平地步行或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)血氧飽和度不低于90%。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,優(yōu)先選擇富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查肺功能,中重度患者建議家庭氧療每日15小時(shí)以上。
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