大拇指第一關(guān)節(jié)側(cè)面按壓痛
關(guān)鍵詞：
關(guān)節(jié)
大拇指第一關(guān)節(jié)側(cè)面按壓痛可能與腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物緩解、制動(dòng)休息等方式改善。
1、腱鞘炎
長(zhǎng)期重復(fù)拇指活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥。常見(jiàn)于頻繁使用手機(jī)或手工勞動(dòng)者，表現(xiàn)為按壓痛伴彈響。急性期建議制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物，慢性期可配合超聲波治療。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化可能引起骨質(zhì)增生和滑膜炎癥，中老年人群多見(jiàn)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可能引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常于夜間發(fā)作。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
4、外傷后遺癥
關(guān)節(jié)扭傷或碰撞可能導(dǎo)致韌帶損傷、微小骨折，按壓時(shí)疼痛持續(xù)。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷，后期改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若存在骨折需石膏固定，韌帶撕裂嚴(yán)重者可能需手術(shù)修復(fù)。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常可能侵襲關(guān)節(jié)滑膜，多呈對(duì)稱性發(fā)作。伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)，類風(fēng)濕因子檢測(cè)陽(yáng)性。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者。
日常應(yīng)避免拇指過(guò)度用力或保持同一姿勢(shì)過(guò)久，工作時(shí)可佩戴護(hù)具分散壓力。用40℃左右溫水每日浸泡手指15分鐘有助于改善循環(huán)，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)骨科就診。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)靈活性。
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