皮肌炎病有什么癥狀嗎
皮肌炎主要表現(xiàn)為皮膚損害和肌肉無力，典型癥狀包括向陽疹、戈特隆征、肌力下降、吞咽困難、關節(jié)疼痛。
1、向陽疹：
面部特別是眼瞼周圍出現(xiàn)紫紅色水腫性斑疹，呈對稱分布，光照后加重。這種皮疹可能伴隨毛細血管擴張，是皮肌炎最具特征性的皮膚表現(xiàn)之一，約70%患者早期出現(xiàn)。
2、戈特隆征：
手指關節(jié)伸側出現(xiàn)紫紅色丘疹伴鱗屑，可融合成斑塊。膝、肘等骨突部位也可能出現(xiàn)類似皮損，病理檢查可見表皮萎縮和基底細胞液化變性。
3、肌力下降：
近端肌群進行性無力是核心癥狀，表現(xiàn)為蹲起困難、梳頭費力、抬頭吃力。肌酶譜檢查可見肌酸激酶顯著升高，肌電圖顯示肌源性損害，肌肉活檢可見炎性細胞浸潤。
4、吞咽困難：
咽喉部肌肉受累導致飲水嗆咳、吞咽梗阻感，嚴重者需鼻飼飲食。食管鋇餐可能顯示蠕動減弱，這是疾病進展的重要信號，需警惕吸入性肺炎風險。
5、關節(jié)疼痛：
約30%患者出現(xiàn)對稱性小關節(jié)腫痛，晨僵持續(xù)時間較短。關節(jié)癥狀多出現(xiàn)在疾病活動期，X線檢查通常無骨質破壞，與類風濕關節(jié)炎表現(xiàn)不同。
皮肌炎患者需避免日曬，外出應使用SPF50+防曬霜并穿戴防護衣物。飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋，吞咽困難者可食用糊狀營養(yǎng)劑。適度進行水中運動可減輕關節(jié)負擔，但急性期應臥床休息。定期監(jiān)測肺功能與心肌酶譜，警惕間質性肺炎等并發(fā)癥。癥狀加重時需立即復查肌酶譜和胸部CT，調整免疫抑制劑用量需嚴格遵醫(yī)囑。
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