右篩竇骨瘤多為良性病變，通常可通過手術(shù)完全切除，預(yù)后良好。篩竇骨瘤的處理方式主要有定期觀察、藥物治療、內(nèi)鏡手術(shù)、開放手術(shù)、綜合治療。

1、定期觀察：

體積較小且無癥狀的篩竇骨瘤可暫不處理，建議每6-12個月進(jìn)行鼻竇CT復(fù)查。觀察期間若出現(xiàn)鼻塞、頭痛等新發(fā)癥狀需及時就診。該方案適用于直徑小于10毫米、未壓迫周圍結(jié)構(gòu)的靜止性病變。

2、藥物治療：

對于合并鼻竇炎的患者可使用鼻用糖皮質(zhì)激素緩解黏膜水腫，常用藥物包括布地奈德鼻噴霧劑。伴發(fā)感染時需配合抗生素治療，但藥物無法消除骨瘤本身，僅能改善繼發(fā)癥狀。

3、內(nèi)鏡手術(shù)：

經(jīng)鼻內(nèi)鏡下切除術(shù)適用于中等大小的篩竇骨瘤，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。手術(shù)需完整切除瘤體避免復(fù)發(fā)，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性嗅覺減退，多數(shù)在3個月內(nèi)逐漸恢復(fù)。

4、開放手術(shù)：

巨大骨瘤或侵犯顱底時需采用鼻外進(jìn)路手術(shù)，必要時聯(lián)合神經(jīng)外科進(jìn)行顱底重建。該術(shù)式能充分暴露病變區(qū)域，但可能遺留面部瘢痕，術(shù)后需預(yù)防腦脊液漏等并發(fā)癥。

5、綜合治療：

侵襲性生長的骨瘤術(shù)后需長期隨訪，復(fù)發(fā)者可考慮放射治療。合并骨質(zhì)異常增生患者應(yīng)排查全身性骨病，如纖維異常增殖癥等，需多學(xué)科協(xié)作制定個體化方案。

日常需避免用力擤鼻及劇烈運動以防病變出血，保持鼻腔濕潤可減少刺激癥狀。建議增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如乳制品、深海魚類等，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免潛水、高空飛行等氣壓變化大的活動，定期進(jìn)行鼻竇沖洗維護(hù)術(shù)腔清潔。出現(xiàn)視力變化、持續(xù)頭痛或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)復(fù)查。