糖尿病、高血壓如何治療
糖尿病和高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、血糖血壓監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥篩查、定期復(fù)診等方式治療。糖尿病可能與胰島素抵抗、胰島細(xì)胞功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降等癥狀；高血壓可能與遺傳、高鹽飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、心悸等癥狀。
1、生活方式干預(yù)
控制每日總熱量攝入，減少精制糖和飽和脂肪酸的攝入，增加全谷物和蔬菜水果的比例。限制鈉鹽攝入量，每日不超過(guò)5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。體重超重者需減輕體重，目標(biāo)體質(zhì)指數(shù)控制在24以下。
2、藥物治療
糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物。高血壓患者可使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。藥物選擇需根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥、肝腎功能等個(gè)體化制定。不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥，需定期監(jiān)測(cè)血糖血壓變化。
3、血糖血壓監(jiān)測(cè)
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖，建議每周測(cè)量2-3次。高血壓患者應(yīng)每日早晚測(cè)量血壓并記錄。使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的血糖儀和血壓計(jì)，掌握正確的測(cè)量方法。發(fā)現(xiàn)血糖或血壓異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不要自行處理。
4、并發(fā)癥篩查
每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等并發(fā)癥篩查。定期檢查血脂、肝腎功能、心電圖等指標(biāo)。足部檢查需每日進(jìn)行，觀(guān)察有無(wú)破潰或感覺(jué)異常。發(fā)現(xiàn)視力模糊、肢體麻木、水腫等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
5、定期復(fù)診
每1-3個(gè)月復(fù)診一次，評(píng)估治療效果和藥物不良反應(yīng)。攜帶完整的血糖血壓記錄供醫(yī)生參考。根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科或心血管專(zhuān)科。合并多種慢性病者需多學(xué)科協(xié)作管理。
糖尿病患者可選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等作為主食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。高血壓患者可多吃富含鉀的香蕉、土豆等食物。注意飲食清淡，避免腌制食品和加工肉類(lèi)。保持適度運(yùn)動(dòng)，如太極拳、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。保證充足睡眠，學(xué)會(huì)壓力管理技巧，可通過(guò)冥想、深呼吸等方式放松身心。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不要輕信偏方或保健品。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)病情變化，提醒按時(shí)服藥和復(fù)診。
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