為什么子宮肌瘤的常見危害如此之多
子宮肌瘤的常見危害較多主要與其生長位置、體積變化及激素依賴性有關(guān)。子宮肌瘤的危害主要有月經(jīng)異常、壓迫癥狀、生育障礙、貧血、惡變風(fēng)險(xiǎn)等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織增生形成，多數(shù)患者無明顯癥狀，但部分可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。
1、月經(jīng)異常
子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)不規(guī)則陰道出血。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)，會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，干擾子宮收縮功能。長期月經(jīng)過多可能引發(fā)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)，必要時(shí)行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
2、壓迫癥狀
增大的肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急，壓迫直腸導(dǎo)致便秘或里急后重。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管引發(fā)腎積水，特殊位置的宮頸肌瘤可能阻塞產(chǎn)道。壓迫癥狀通常出現(xiàn)在肌瘤直徑超過5厘米時(shí)，可通過超聲監(jiān)測肌瘤生長情況。癥狀明顯者需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
3、生育障礙
子宮肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，影響受精卵著床，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。黏膜下肌瘤會(huì)干擾胚胎發(fā)育，肌壁間肌瘤可能阻礙輸卵管通暢。部分患者會(huì)出現(xiàn)不孕或妊娠期肌瘤紅色變性引發(fā)劇烈腹痛。備孕女性若肌瘤直徑超過4厘米，建議先行肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后避孕12-18個(gè)月再嘗試受孕。
4、貧血
長期經(jīng)量過多會(huì)導(dǎo)致慢性失血性貧血，血紅蛋白低于110克/升時(shí)可能出現(xiàn)心悸、氣短等代償癥狀。貧血程度與肌瘤大小、位置相關(guān)，黏膜下肌瘤患者貧血發(fā)生率較高。除鐵劑補(bǔ)充外，需同時(shí)治療原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物，重度貧血需輸血治療。
5、惡變風(fēng)險(xiǎn)
子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬龅母怕瘦^低，但短期內(nèi)迅速增大的肌瘤需警惕惡變可能。絕經(jīng)后肌瘤不縮小反而增大、伴有異常陰道流血或腹痛時(shí)，應(yīng)排除惡性病變。確診需依據(jù)病理檢查，治療以全子宮切除術(shù)為主。定期婦科檢查及超聲監(jiān)測對早期發(fā)現(xiàn)肌瘤異常變化至關(guān)重要。
子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品或食物。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌瘤扭轉(zhuǎn)。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科超聲檢查，監(jiān)測肌瘤變化。出現(xiàn)經(jīng)期改變、下腹墜脹或排尿異常等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)年齡、生育需求及癥狀嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化治療方案。
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