閉經(jīng)后子宮肌瘤的治療
閉經(jīng)后子宮肌瘤通常無須特殊治療，但需定期復(fù)查監(jiān)測肌瘤變化。若出現(xiàn)異常出血、壓迫癥狀或肌瘤快速增長，可考慮藥物干預(yù)或手術(shù)治療。主要處理方式有觀察隨訪、藥物治療、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等。
觀察隨訪適用于無癥狀的小肌瘤，每6-12個(gè)月通過超聲檢查監(jiān)測肌瘤大小和形態(tài)變化。藥物治療多采用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球，可短期縮小肌瘤體積緩解癥狀；米非司酮片能抑制孕激素受體，減少子宮出血；中成藥如桂枝茯苓膠囊也有輔助調(diào)理作用。若肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重貧血、尿頻便秘等壓迫癥狀，可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)保留子宮，或根據(jù)年齡及生育需求選擇子宮全切術(shù)。手術(shù)方式包括腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)及開腹手術(shù)，具體需結(jié)合肌瘤位置、數(shù)量及患者身體狀況綜合評估。
閉經(jīng)后女性應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品或食物。適當(dāng)增加豆制品、綠葉蔬菜等植物雌激素的攝入，有助于維持激素平衡。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重在正常范圍。定期婦科檢查時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注子宮內(nèi)膜厚度，若絕經(jīng)后子宮肌瘤伴異常陰道流血，應(yīng)及時(shí)排除子宮內(nèi)膜病變。日常出現(xiàn)下腹墜脹、排尿困難等癥狀加重時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)復(fù)查超聲。
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