胸部不舒服需要根據(jù)具體癥狀選擇心電圖、胸部CT、心臟彩超、冠狀動脈造影、胃鏡等檢查。胸部不適可能與心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、胸壁病變或心理因素有關，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、心電圖

心電圖是篩查心臟問題的首選檢查，可發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等異常。若胸部不適表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛或壓迫感，尤其伴隨冷汗、肩背放射痛時，需優(yōu)先排除心絞痛或心肌梗死。心電圖檢查無創(chuàng)快捷，但存在一定局限性，必要時需結合動態(tài)心電圖或運動負荷試驗。

2、胸部CT

胸部CT能清晰顯示肺部、縱隔及胸膜病變，對肺炎、肺栓塞、胸膜炎等呼吸系統(tǒng)疾病有較高診斷價值。當胸部不適伴隨咳嗽、咯血或呼吸困難時，CT可幫助鑒別肺部感染、腫瘤或氣胸。低劑量螺旋CT還可用于早期肺癌篩查。

3、心臟彩超

心臟彩超可評估心臟結構和功能異常，如心肌肥厚、瓣膜病變、心包積液等。對于活動后胸悶氣促、下肢水腫的患者，彩超能檢測心功能不全或先天性心臟病。經(jīng)食管超聲對心房血栓的檢出率優(yōu)于普通超聲。

4、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，通過導管注入造影劑直接觀察血管狹窄程度。適用于典型心絞痛癥狀或心電圖異常的患者，能明確是否需要支架植入或搭橋手術。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需住院進行。

5、胃鏡

胃鏡檢查可鑒別反流性食管炎、胃炎等消化道疾病引起的胸骨后灼痛。當胸部不適與進食相關，伴隨反酸噯氣時，胃部病變可能被誤認為心臟病。幽門螺桿菌檢測和食管pH監(jiān)測可輔助診斷。

胸部不適患者應注意避免劇烈運動，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡易消化，少食多餐，避免過飽。心血管疾病高危人群需定期監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等預防藥物。若癥狀持續(xù)或加重，應立即前往急診科就診。