多發(fā)性骨髓瘤護(hù)理三部曲
多發(fā)性骨髓瘤的護(hù)理主要包括預(yù)防感染、緩解骨痛和維持營養(yǎng)支持三個方面。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，護(hù)理需結(jié)合疾病特點(diǎn)及患者個體情況綜合干預(yù)。
1、預(yù)防感染
多發(fā)性骨髓瘤患者免疫功能低下，易發(fā)生細(xì)菌、病毒感染。護(hù)理需保持居住環(huán)境清潔，定期開窗通風(fēng)?；颊邞?yīng)避免前往人群密集場所，外出時佩戴口罩。注意個人衛(wèi)生，勤洗手、勤換洗衣物。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時需及時就醫(yī)。必要時可遵醫(yī)囑使用免疫球蛋白或預(yù)防性抗生素。
2、緩解骨痛
多發(fā)性骨髓瘤常導(dǎo)致溶骨性病變，引發(fā)骨痛甚至病理性骨折。護(hù)理需協(xié)助患者采取舒適體位，避免劇烈運(yùn)動或負(fù)重。可遵醫(yī)囑使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨破壞，配合鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片控制疼痛。臥床患者需定期翻身，預(yù)防壓瘡。嚴(yán)重骨破壞者可考慮局部放療。
3、營養(yǎng)支持
疾病消耗及治療副作用易導(dǎo)致營養(yǎng)不良。護(hù)理需提供高蛋白、高熱量飲食，如雞蛋、魚肉、乳制品等。貧血患者可增加含鐵食物如動物肝臟、菠菜的攝入。少量多餐，避免油膩刺激食物。出現(xiàn)惡心嘔吐時可嘗試清淡流食，必要時遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)支持。定期監(jiān)測體重和血清蛋白水平。
多發(fā)性骨髓瘤患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于維持肌力和骨密度。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。注意觀察有無新發(fā)骨痛、出血傾向或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家屬應(yīng)給予心理支持，幫助患者樹立治療信心。出現(xiàn)任何異常情況應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)師。
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