胃十二指腸潰瘍并發(fā)癥有哪些
胃十二指腸潰瘍并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變、穿透性潰瘍等。胃十二指腸潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，多與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。
1、出血
胃十二指腸潰瘍出血是最常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為嘔血、黑便，嚴(yán)重時可出現(xiàn)頭暈、心悸等失血性休克癥狀。出血通常與潰瘍侵蝕血管有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，或凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等止血藥物。胃鏡檢查可明確出血部位并止血。
2、穿孔
穿孔是胃十二指腸潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥，潰瘍深達(dá)漿膜層時可穿透胃壁或十二指腸壁。突發(fā)上腹劇痛、板狀腹是典型表現(xiàn)，可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。需緊急手術(shù)治療，如穿孔修補術(shù)或胃大部切除術(shù)，術(shù)后配合使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。
3、幽門梗阻
幽門梗阻多因潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕收縮或水腫引起。患者可出現(xiàn)餐后腹脹、嘔吐隔夜宿食、體重下降等癥狀。輕癥可禁食胃腸減壓，使用注射用奧美拉唑鈉減輕水腫；嚴(yán)重瘢痕性梗阻需行胃空腸吻合術(shù)等手術(shù)治療。
4、癌變
長期胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴?，十二指腸潰瘍癌變概率極低。癌變早期可能無癥狀，后期可出現(xiàn)消瘦、貧血、持續(xù)腹痛等。確診需依賴胃鏡活檢，治療以手術(shù)切除為主，必要時輔以替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等化療藥物。
5、穿透性潰瘍
穿透性潰瘍指潰瘍穿透胃或十二指腸壁侵入鄰近器官，如胰腺、肝臟等。表現(xiàn)為腹痛放射至背部，可能伴有胰腺炎或膽道感染癥狀。治療需手術(shù)清除壞死組織，聯(lián)合使用注射用美羅培南、生長抑素等藥物控制感染和胰液分泌。
胃十二指腸潰瘍患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況，幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、頻繁嘔吐等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。日常保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，慎用非甾體抗炎藥，遵醫(yī)囑堅持足療程用藥可降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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