腦梗塞用什么藥通過血管
腦梗塞患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等藥物改善血管功能。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，需通過抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、改善腦循環(huán)及神經(jīng)保護(hù)等綜合治療。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成，從而抑制血小板聚集。該藥適用于非心源性腦梗塞的二級預(yù)防，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。用藥期間需監(jiān)測消化道不良反應(yīng)，長期服用可能增加出血概率。對水楊酸類藥物過敏者禁用，活動性消化道潰瘍患者慎用。
2、硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片通過選擇性抑制ADP與血小板受體的結(jié)合阻斷血小板聚集。常與阿司匹林聯(lián)用于急性期治療或高危患者，對阿司匹林不耐受者可單獨(dú)使用。需注意可能引起白細(xì)胞減少、皮疹等不良反應(yīng)，用藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)。嚴(yán)重肝功能障礙患者需調(diào)整劑量。
3、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過抑制HMG-CoA還原酶降低膽固醇合成，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。適用于伴有血脂異常的腦梗塞患者，可延緩血管病變進(jìn)展。常見不良反應(yīng)包括肌痛、轉(zhuǎn)氨酶升高，用藥期間需監(jiān)測肌酸激酶和肝功能。禁止與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
4、依達(dá)拉奉注射液
依達(dá)拉奉注射液通過清除自由基減輕缺血再灌注損傷，具有神經(jīng)保護(hù)作用。適用于急性期腦梗塞，可改善神經(jīng)功能缺損。需在發(fā)病后24小時內(nèi)開始使用，療程不超過14天。可能出現(xiàn)肝功能異常、皮疹等不良反應(yīng)，腎功能不全者需減量。對本品成分過敏者禁用。
5、丁苯酞軟膠囊
丁苯酞軟膠囊通過改善腦微循環(huán)和線粒體功能保護(hù)缺血腦組織。適用于輕中度急性腦梗塞，可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。常見不良反應(yīng)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，用藥期間需監(jiān)測肝功能。嚴(yán)重肝功能損害者禁用，與抗血小板藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險。
腦梗塞患者除規(guī)范用藥外，需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食，戒煙限酒?？祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練，定期復(fù)查血脂、凝血功能等指標(biāo)。急性發(fā)作時立即就醫(yī)，溶栓治療時間窗為發(fā)病后4.5小時內(nèi)。長期用藥不可擅自調(diào)整劑量，出現(xiàn)皮下瘀斑、黑便等出血癥狀需及時就診。
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