腎功能衰竭的癥狀
腎功能衰竭的癥狀主要有尿量減少、水腫、乏力、食欲減退、惡心嘔吐等。腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭,通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、藥物性腎損傷、尿路梗阻等原因引起,建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
尿量減少是腎功能衰竭的早期表現(xiàn)之一,可能與腎小球濾過功能下降有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿或無尿,尿液顏色加深,伴有尿頻、尿急等癥狀。治療上需限制水分?jǐn)z入,避免加重腎臟負擔(dān),可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑促進排尿。
水腫多出現(xiàn)在眼瞼、面部及下肢,與腎臟排水排鈉能力下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。患者可能伴有體重增加、皮膚緊繃感。需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi),可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等藥物減輕水腫。
乏力主要由腎臟分泌促紅細胞生成素減少導(dǎo)致貧血引起,患者可能伴有面色蒼白、活動后心慌氣短。治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,必要時使用重組人促紅細胞生成素注射液改善貧血。
食欲減退與腎功能衰竭引起的代謝性酸中毒及毒素蓄積刺激胃腸道有關(guān),患者可能伴有口中有尿味、體重下降。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇低蛋白、高熱量食物,可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒。
惡心嘔吐是腎功能衰竭晚期的常見癥狀,與尿素氮等代謝廢物刺激胃腸黏膜有關(guān)?;颊邍I吐物可能含有咖啡樣物質(zhì),提示消化道出血。需禁食辛辣刺激食物,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。
腎功能衰竭患者日常需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,每日每公斤體重攝入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白,以雞蛋、牛奶、瘦肉為主。限制高鉀食物如香蕉、橙子、土豆的攝入,避免高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果。每日監(jiān)測體重變化,記錄24小時尿量,保持皮膚清潔預(yù)防感染。適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動,避免過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),及時調(diào)整治療方案。
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