預(yù)防風(fēng)濕熱要注意哪些問題？預(yù)防風(fēng)濕熱的首選藥物是什么？
風(fēng)濕熱很容易復(fù)發(fā)，很難完全治愈風(fēng)濕熱，所以處理風(fēng)濕熱，做好預(yù)防是最重要的工作。那么，我們應(yīng)該如何預(yù)防風(fēng)濕熱呢？預(yù)防這種疾病應(yīng)該注意哪些問題？現(xiàn)在，讓我們一起理解它。
由于風(fēng)濕熱易發(fā)生在兒童和青少年，易發(fā)展為風(fēng)濕性心瓣膜疾病，特別注意：改善勞動(dòng)和生活條件，臥室通風(fēng)良好，避免寒濕，防寒保暖，防止上呼吸道感染；鏈球菌引起的急性感染，如急性扁桃體炎、急性咽炎等；應(yīng)徹底治療；加強(qiáng)體育鍛煉，提高健康水平和抵抗力。
預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵在于控制和預(yù)防鏈球菌感染，即預(yù)防和復(fù)發(fā)。預(yù)防性藥物可用于鏈球菌感染流行或流行地區(qū)。一般來說，預(yù)防風(fēng)濕熱患者的復(fù)發(fā)率約為60%，心臟病變反復(fù)惡化可導(dǎo)致死亡。復(fù)發(fā)通常是由鏈球菌再感染引起的，這在第一次發(fā)病后一年內(nèi)更為常見。因此，必須防止鏈球菌再感染。
在抗生素中，青霉素是鏈球菌的殺菌劑，不產(chǎn)生耐藥性。它一直是預(yù)防風(fēng)濕熱的首選藥物。長敢青霉素兒童60萬單位，成人120萬單位，肌肉注射，每3周注射一次。過去，由于間隔時(shí)間過長，提倡每四周注射一次；不足以維持有效血藥濃度，有時(shí)預(yù)防失敗。
對青霉素過敏者，紅霉素0.25克口服，每天2次；或磺胺啶0.5克口服，每天2次，在應(yīng)用中密切觀察白細(xì)胞，防止白細(xì)胞減少。至于預(yù)防需要多長時(shí)間，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、鏈球菌的易感性和風(fēng)濕熱的發(fā)作次數(shù)；是否有瓣膜病。
風(fēng)濕熱有一定的遺傳因素。如果家屬有風(fēng)濕熱病史，后代親屬患風(fēng)濕熱的概率會(huì)比普通人高很多。因此，家中有風(fēng)濕熱病史的人應(yīng)該做好預(yù)防工作。
凡年幼病人，有高度易感因素、風(fēng)濕熱多次復(fù)發(fā)及患瓣膜病者，其預(yù)防用藥時(shí)間應(yīng)盡量延長，甚至終身應(yīng)用。但對僅有關(guān)節(jié)炎，或風(fēng)濕熱后經(jīng)長期觀察無再復(fù)發(fā)，或無瓣膜病遺留者，則預(yù)防時(shí)間可縮短。兒童病人最少預(yù)防至18歲。成年病At,3-不短于5年。
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