重癥肌無力的治療方法有哪些？腎上腺皮質(zhì)激素可治療重癥肌無力嗎？
雖然重癥肌無力是一種會(huì)損害患者生命安全的疾病，但其臨床治療方法也多種多樣。因此，當(dāng)這種疾病出現(xiàn)時(shí)，我們不應(yīng)該害怕。那么，你知道治療重癥肌無力的方法嗎？
對(duì)癥治療
膽堿酯酶抑制劑可以通過抑制膽堿酯酶的活性來增加突觸間隙乙酰膽堿的含量。只是暫時(shí)改善癥狀，維持基本生活活動(dòng)，爭取進(jìn)一步實(shí)施免疫治療。膽堿酯酶抑制劑只有在肌肉無力影響患者生活質(zhì)量、四肢無力、吞咽和呼吸困難時(shí)才考慮。膽堿酯酶抑制劑在與免疫抑制劑聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)在取得明顯治療效果后逐步減少或停用。
病因治療
包括藥物治療、放射治療和手術(shù)治療。
(一)腎上腺皮質(zhì)激素:是國際公認(rèn)的有效常規(guī)療法?？勺鳛檠奂⌒?I型)，全身輕度(ⅡA)首選治療。MGⅡB型、Ⅲ型和Ⅳ在選擇血漿交換或大劑量免疫球蛋白等臨時(shí)措施的同時(shí)，患者也應(yīng)使用激素。還用于胸腺切除術(shù)前誘導(dǎo)緩解治療。激素治療應(yīng)掌握足量、足夠療程、緩慢減量和適當(dāng)維持劑量的治療原則。
(二)免疫抑制劑:在下列情況下，應(yīng)考慮使用或改用免疫抑制劑:
①腎上腺皮質(zhì)激素治療不能耐受；
②腎上腺皮質(zhì)激素治療無效或療效緩慢；
③胸腺切除術(shù)療效差；
④腎上腺皮質(zhì)激素減少是復(fù)發(fā)的；
⑤MG伴有胸腺瘤的人。
(1)環(huán)磷酰胺:環(huán)磷酰胺10000MG，加入生理鹽水或葡萄糖5000ML內(nèi)靜滴，每5天1次，總量10次G以上。目前認(rèn)為沖擊療法副作用少，總量越大，療程越長，療效越好，總量30G以上，100%有效。本藥可引起白細(xì)胞和血小板減少、脫發(fā)、出血性膀胱炎、惡心、嘔吐、肝功異常、月經(jīng)失調(diào)和骨痛等副作用，使用過程中要注意密切觀察，及時(shí)調(diào)整用藥，一旦發(fā)現(xiàn)持續(xù)性血尿或肝功不良應(yīng)立即停用。
(2)硫唑嘌呤:每天使用1~3MG/KG，成人150～200MG/D口服，連續(xù)1~10年，4~26周，61%有效。之后逐漸減少，100MG～150MG/D維持。本藥具有白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少、脫發(fā)等副作用。
(3)環(huán)孢菌素A:主要影響細(xì)胞免疫，能抑制輔助T細(xì)胞的功能，不影響抑制T細(xì)胞的激活和表達(dá)。用量為6MG/KG·D，口服后，根據(jù)藥物血漿濃度(保持在400~600ΜG/L)腎功能(肌酐1766ΜMOL/L以下)調(diào)整藥物劑量。癥狀在治療后2周內(nèi)有所改善，平均3.6個(gè)月達(dá)到高峰?？偗煶?2個(gè)月。個(gè)別患者可發(fā)生腎毒性，停藥后恢復(fù)正常。
(3)胸腺切除術(shù):現(xiàn)在認(rèn)為胸腺切除術(shù)是治療MG最基本的方法。隨著胸外科技術(shù)的不斷提高，手術(shù)的安全性越來越高，幾乎所有類型MG患者可嘗試選擇胸腺切除術(shù)。5歲到胸腺在生長發(fā)育過程中的生理作用，5歲以前的兒童一般不采用手術(shù)治療?？紤]到對(duì)手術(shù)的耐受性較差，65歲以上的老年人也應(yīng)謹(jǐn)慎選擇胸腺切除術(shù)。眼肌對(duì)激素反應(yīng)良好的人一般不做手術(shù)。
對(duì)于重癥肌無力患者，作為家庭成員，我們不僅要好好照顧他們，還要花更多的時(shí)間和他們?cè)谝黄?，鼓?lì)和安慰他們。畢竟，長期患病是非常痛苦的。以上內(nèi)容是關(guān)于重癥肌無力治療療的介紹嗎？
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