貝利特單抗加入醫(yī)療保險(xiǎn)！使用后你還在吃藥嗎？狼瘡患者很快就會(huì)看到
2020年12月28日，葛蘭素史克(GSK)宣布世界首次治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的生物制劑貝利特別單抗(商品名:倍力騰)于2020年成功列入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。使用治療狼瘡的生物制劑貝利特別單抗，不吃藥也可以嗎？要回答這個(gè)問(wèn)題，首先要了解系統(tǒng)性紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是全身多個(gè)器官和系統(tǒng)積累的自身免疫性疾病，臨床上反復(fù)復(fù)發(fā)作和緩和，體內(nèi)有很多自身抗體。在紅斑狼瘡的發(fā)病過(guò)程中，體內(nèi)b淋巴細(xì)胞發(fā)揮了非常重要的作用。自身反應(yīng)性B細(xì)胞過(guò)度活化是導(dǎo)致產(chǎn)生大量自身抗體，而B(niǎo)細(xì)胞要能產(chǎn)生大量的自身抗體，首先要被活化。
貝利特單抗是全人單克隆抗體，通過(guò)靜脈給藥，作用于SLE致病的重要B細(xì)胞通道，目標(biāo)結(jié)合可溶性B淋巴細(xì)胞刺激因子，抑制B細(xì)胞的增殖和分化，誘導(dǎo)自己的反應(yīng)性B細(xì)胞枯萎
此外，由于對(duì)晚期B細(xì)胞影響較小，故能在治療的同時(shí)有效保留患者免疫力，所以由于用此藥導(dǎo)致的感染并未增高。
根據(jù)現(xiàn)在的臨床數(shù)據(jù)，貝利特單抗應(yīng)與通常的治療共同使用，通常的治療是指糖皮質(zhì)激素(如強(qiáng)松和甲潑尼龍)、硫酸羥氯喹和免疫抑制劑等治療狼瘡。也就是說(shuō)，即使用了這種藥，患者也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥或注射。
聯(lián)合貝利單抗治療一段時(shí)間后，醫(yī)生根據(jù)患者的病情逐漸減少荷爾蒙、羥氯喹、免疫抑制劑等的使用量，特別是荷爾蒙的使用量。在實(shí)際的世界研究中，接受貝利特單抗聯(lián)合治療，86%的患者在治療6個(gè)月后可以減少或停止激素的使用。
根據(jù)說(shuō)明書(shū)，該藥主要適用于在正常治療中仍有高病活動(dòng)(例如，抗ds-DNA抗體陽(yáng)性和低補(bǔ)體、SELENA-SLEDAI評(píng)分≥8)的活動(dòng)性、自身抗體陽(yáng)性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)5歲以上的患者。
近年來(lái)，臨床醫(yī)生在使用該藥物的過(guò)程中，在血液系統(tǒng)受到影響、腎臟受到影響、胃腸受到影響的患者中，現(xiàn)在很多專(zhuān)家認(rèn)為該藥是風(fēng)濕科醫(yī)生治療重癥狼瘡的重要武器。
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