老人家漏尿怎么護(hù)理
關(guān)鍵詞：
護(hù)理
老人家漏尿可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、使用輔助器具、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式護(hù)理。漏尿通常由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低膀胱刺激，避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。控制每日飲水量，睡前2小時(shí)限制液體攝入可減少夜間漏尿。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，每隔2-3小時(shí)主動(dòng)排尿一次，不要憋尿。肥胖患者需控制體重，減輕腹部壓力對(duì)膀胱的壓迫。
2、使用輔助器具
選擇適合的成人紙尿褲或護(hù)理墊，注意及時(shí)更換保持會(huì)陰干燥。男性患者可使用外部集尿裝置，如尿套配合尿袋使用。對(duì)于行動(dòng)不便者，床邊放置便攜式坐便器可減少如廁困難。護(hù)理時(shí)注意清潔會(huì)陰皮膚，預(yù)防尿疹和感染。
3、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)尿道括約肌力量，每日進(jìn)行3組收縮訓(xùn)練，每組10次持續(xù)收縮5秒。生物反饋治療可幫助患者掌握正確收縮方法。堅(jiān)持3個(gè)月以上可見(jiàn)改善效果。訓(xùn)練時(shí)注意避免腹部用力，專(zhuān)注盆底肌群收縮。臥床患者可由護(hù)理人員輔助進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練。
4、藥物治療
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等抗膽堿能藥物。雌激素缺乏的老年女性可短期局部應(yīng)用雌三醇乳膏。前列腺增生患者可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。需注意藥物可能引起口干、便秘等副作用。
5、手術(shù)治療
重度壓力性尿失禁可考慮尿道中段懸吊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù)。膀胱膨出患者需行陰道前壁修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需預(yù)防尿路感染。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快，但仍有復(fù)發(fā)可能。術(shù)后需繼續(xù)配合盆底康復(fù)訓(xùn)練。
日常護(hù)理需保持會(huì)陰清潔干燥，使用溫和洗液清洗，避免堿性肥皂刺激。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，及時(shí)更換被污染的衣物床單。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，預(yù)防便秘加重腹壓。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能，記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估。冬季注意保暖，避免受涼導(dǎo)致尿頻加重。家屬應(yīng)給予耐心支持，消除老人心理壓力，鼓勵(lì)積極治療。
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