輸卵管積水不育要做什么檢查
輸卵管積水導致不育通常需要做輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、血液檢查等。輸卵管積水可能與感染、手術粘連、子宮內膜異位癥等因素有關，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、輸卵管造影
輸卵管造影是診斷輸卵管積水的首選方法，通過向宮腔注入造影劑并在X光下觀察其流動情況，可直觀顯示輸卵管是否通暢及積水位置。該檢查能明確積水程度和范圍，同時評估宮腔形態(tài)。檢查時間建議在月經干凈后3-7天進行，術前需排除急性炎癥。部分患者可能出現(xiàn)輕微腹痛或造影劑過敏反應。
2、超聲檢查
經陰道超聲檢查可發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗或囊性包塊，典型表現(xiàn)為臘腸樣無回聲區(qū)。三維超聲能更清晰顯示輸卵管走行和積水范圍，但對輕度積水敏感性較低。超聲檢查無創(chuàng)且可重復進行，適合作為初步篩查手段。檢查前需排空膀胱，月經期可能影響觀察效果。
3、腹腔鏡檢查
腹腔鏡可直接觀察輸卵管形態(tài)、積水程度及盆腔粘連情況，同時可進行輸卵管通液試驗評估功能。該檢查能發(fā)現(xiàn)微小病變并同期進行粘連松解或造口手術，但屬于有創(chuàng)操作需全身麻醉。術后可能出現(xiàn)肩部疼痛或腹脹，恢復需1-2周。適合造影檢查異?；虿幻髟虿辉谢颊?。
4、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查可評估子宮內膜狀態(tài)，排除宮腔粘連或息肉等病變，同時經宮腔行輸卵管插管通液。聯(lián)合腹腔鏡檢查能全面評估生殖系統(tǒng)狀況。檢查可能引起子宮穿孔或感染風險，需在月經干凈后實施。術后需禁盆浴和性生活2周。
5、血液檢查
包括血常規(guī)、C反應蛋白等炎癥指標檢測，可輔助判斷是否存在慢性盆腔炎。性激素六項檢查有助于評估卵巢功能，衣原體抗體檢測可追溯既往感染史。結核菌素試驗能排除生殖器結核導致的輸卵管病變。需根據(jù)月經周期選擇合適時間抽血。
確診輸卵管積水后，日常應注意避免劇烈運動加重盆腔充血，保持會陰清潔降低感染風險。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白，如魚肉、豆制品等，限制辛辣刺激食物。治療期間建議記錄基礎體溫監(jiān)測排卵情況，避免過度焦慮。術后3個月內禁止盆浴和游泳，遵醫(yī)囑定期復查超聲。若選擇試管嬰兒助孕，需提前控制積水炎癥。
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