兒童腦膜炎怎么治療
兒童腦膜炎可通過抗感染治療、降低顱內(nèi)壓、糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白治療、對(duì)癥支持治療等方式治療。兒童腦膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、結(jié)核感染、寄生蟲感染等原因引起。
1、抗感染治療
細(xì)菌性腦膜炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。病毒性腦膜炎可選用阿昔洛韋片、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。真菌感染需使用兩性霉素B注射液，結(jié)核性腦膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
2、降低顱內(nèi)壓
患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí)，需使用甘露醇注射液快速靜脈滴注，必要時(shí)可聯(lián)合呋塞米注射液。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，防止脫水過度。嚴(yán)重腦水腫可能需要進(jìn)行側(cè)腦室穿刺引流術(shù)。
3、糖皮質(zhì)激素治療
地塞米松磷酸鈉注射液可減輕腦膜炎癥反應(yīng)，降低聽力損害等后遺癥概率。適用于肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌性腦膜炎的輔助治療。使用期間需注意可能誘發(fā)消化道出血、血糖升高等不良反應(yīng)。
4、免疫球蛋白治療
靜脈注射人免疫球蛋白適用于重癥病毒性腦膜炎或免疫缺陷患兒，能中和病原體毒素、調(diào)節(jié)免疫功能。治療過程中需密切觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)，輸注速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
5、對(duì)癥支持治療
高熱患兒可使用布洛芬混懸液退熱，抽搐發(fā)作時(shí)靜脈推注地西泮注射液。保證足夠熱量攝入，必要時(shí)通過鼻飼喂養(yǎng)。維持水電解質(zhì)平衡，糾正酸堿紊亂。恢復(fù)期可進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。
患兒應(yīng)臥床休息，保持病房安靜避光。家長需定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、瞳孔及意識(shí)狀態(tài)，記錄出入量。恢復(fù)期給予高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。出院后定期復(fù)查腦電圖、聽力測(cè)試等，發(fā)現(xiàn)智力發(fā)育遲緩、癲癇等后遺癥需及時(shí)康復(fù)干預(yù)。疫苗接種是預(yù)防細(xì)菌性腦膜炎的重要措施，應(yīng)按時(shí)接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。
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