非經(jīng)期出血是怎么回事
非經(jīng)期出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、排卵期出血
排卵期出血通常發(fā)生在月經(jīng)周期中期，與雌激素水平短暫下降有關(guān)。表現(xiàn)為少量褐色分泌物或點滴出血，持續(xù)1-3天。這種情況屬于生理現(xiàn)象，無須特殊治療。建議保持外陰清潔，避免劇烈運動，觀察出血量變化。若頻繁發(fā)生或伴隨腹痛，需就醫(yī)排除病理性因素。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長期壓力過大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。典型癥狀為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量時多時少，可能伴隨痤瘡、多毛等雄激素過高表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時需改善作息并保持情緒穩(wěn)定。
3、婦科炎癥
宮頸炎或陰道炎可能引起接觸性出血，常伴有分泌物增多、異味或外陰瘙癢。急性炎癥期可使用保婦康栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物。治療期間應(yīng)避免性生活，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用溫水清洗外陰，必要時性伴侶需同步治療。
4、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血，可能伴隨貧血、尿頻等癥狀。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試使用米非司酮片縮小體積，較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。日常需限制豆制品等植物雌激素攝入，每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化。
5、子宮內(nèi)膜息肉
息肉多由雌激素過度刺激引起，表現(xiàn)為不規(guī)則出血或經(jīng)后淋漓不盡。確診需通過宮腔鏡檢查，較小息肉可服用黃體酮膠囊藥物消退，直徑超過1厘米的息肉建議行宮腔鏡下電切術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染，禁止盆浴1個月并定期復(fù)查。
非經(jīng)期出血期間應(yīng)記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條以防感染。日常保持均衡飲食，適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血。40歲以上女性若出現(xiàn)反復(fù)出血，建議進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查排除惡性病變。所有藥物治療均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，禁止自行服用激素類藥物。
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