失眠患者通常需要根據(jù)具體情況選擇輔助檢查,主要包括多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、心理評估量表、甲狀腺功能檢測、血常規(guī)及影像學(xué)檢查等。長期失眠可能與軀體疾病或精神心理因素相關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下針對性選擇檢查項目。
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是診斷睡眠障礙的金標準,通過記錄腦電、眼動、肌電等生理信號,可客觀評估睡眠結(jié)構(gòu)及異常事件。心理評估常用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、焦慮自評量表等工具,幫助篩查抑郁焦慮等共病。甲狀腺功能異常可能表現(xiàn)為入睡困難或早醒,促甲狀腺激素檢測有助于鑒別。血常規(guī)可排除貧血等軀體因素,部分患者需進行頭顱CT或MRI排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。
對于存在明顯日間嗜睡或呼吸暫停癥狀者,需加做夜間血氧監(jiān)測。更年期女性建議檢測性激素水平,老年患者應(yīng)評估心腦血管風(fēng)險。某些特殊類型失眠如周期性肢體運動障礙,需要結(jié)合體動記錄儀輔助診斷。藥物或物質(zhì)濫用導(dǎo)致的睡眠問題,可能需要進行毒理學(xué)篩查。
改善睡眠環(huán)境,保持規(guī)律作息,避免睡前使用電子設(shè)備,限制咖啡因攝入。白天適量運動但避免睡前劇烈活動,可嘗試冥想或呼吸放松訓(xùn)練。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估病情變化,不建議自行服用安眠藥物。若失眠持續(xù)影響生活質(zhì)量,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。
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