失眠通常需要做血常規(guī)、甲狀腺功能檢查、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、心理評估、影像學檢查等項目。失眠可能與心理壓力、甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
血常規(guī)檢查可幫助排除貧血、感染等軀體疾病導(dǎo)致的失眠。貧血時血液攜氧能力下降,可能引起腦部供氧不足導(dǎo)致睡眠障礙。感染性疾病引發(fā)的炎癥反應(yīng)也可能干擾睡眠節(jié)律。若檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低或白細胞計數(shù)異常,需進一步排查相關(guān)疾病。
甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺功能亢進時代謝率增高易導(dǎo)致入睡困難,甲狀腺功能減退則可能引起嗜睡與夜間易醒。甲狀腺激素水平異常需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷,必要時進行甲狀腺超聲檢查。
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是診斷睡眠障礙的金標準,通過記錄腦電波、眼動、肌電等數(shù)據(jù)評估睡眠結(jié)構(gòu)。該檢查能明確是否存在睡眠呼吸暫停、周期性肢體運動障礙等特定睡眠疾病。監(jiān)測需在專業(yè)睡眠中心進行,通常需要整夜佩戴設(shè)備。
采用量表如焦慮自評量表、抑郁自評量表評估心理狀態(tài)。長期焦慮抑郁可導(dǎo)致入睡困難或早醒,而失眠又會加重情緒障礙。心理評估結(jié)果異常時可能需要心理咨詢或認知行為治療,嚴重者需配合抗抑郁藥物干預(yù)。
頭顱CT或MRI適用于排查腦部器質(zhì)性病變。腦卒中、腦腫瘤等疾病可能通過影響睡眠調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致失眠,尤其伴隨頭痛、肢體無力等癥狀時更需警惕。影像學檢查能直觀顯示腦組織結(jié)構(gòu),但通常不作為失眠的常規(guī)檢查項目。
失眠患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品,臥室環(huán)境宜安靜黑暗。適度運動有助于改善睡眠質(zhì)量,但睡前3小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動。長期失眠可能影響免疫功能及心血管健康,若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨其他癥狀,建議盡早就醫(yī)完善檢查。
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