血壓正常后是否需要繼續(xù)服用降壓藥需根據(jù)具體病情決定,多數(shù)原發(fā)性高血壓患者需長(zhǎng)期用藥維持血壓穩(wěn)定,少數(shù)繼發(fā)性高血壓或經(jīng)生活方式干預(yù)達(dá)標(biāo)者可遵醫(yī)囑減停藥物。
原發(fā)性高血壓患者即使血壓恢復(fù)正常也不建議自行停藥。高血壓是慢性疾病,藥物控制血壓正常說明當(dāng)前治療方案有效,突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈甚至引發(fā)心腦血管意外?;颊呖赡馨殡S頭暈頭痛等癥狀,需持續(xù)使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等藥物維持血管張力穩(wěn)定。這類患者通常存在動(dòng)脈硬化或遺傳因素,須通過藥物延緩靶器官損害。
部分繼發(fā)性高血壓患者在解除病因后可能減停藥物。如腎動(dòng)脈狹窄患者支架術(shù)后血壓穩(wěn)定,或嗜鉻細(xì)胞瘤患者術(shù)后血壓正常,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可逐步減少硝苯地平控釋片、酒石酸美托洛爾片等藥物用量。這類患者停藥后需密切監(jiān)測(cè)血壓變化,定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)水平。
高血壓患者調(diào)整用藥方案必須由心血管專科醫(yī)生指導(dǎo),根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、靶器官評(píng)估結(jié)果綜合判斷。日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查時(shí)需攜帶用藥記錄和家庭血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),便于醫(yī)生精準(zhǔn)調(diào)整治療方案。
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