血壓正常時(shí)通常無(wú)須繼續(xù)服用降壓藥,但需根據(jù)具體病情由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案。降壓藥的使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,擅自停藥可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)。
對(duì)于原發(fā)性高血壓患者,即使當(dāng)前血壓測(cè)量值正常,也可能需要長(zhǎng)期維持降壓藥物治療。這是因?yàn)楦哐獕旱闹委熌繕?biāo)不僅是控制癥狀,更要預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。部分患者血壓達(dá)標(biāo)是藥物作用的結(jié)果,突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。臨床常見(jiàn)需要維持用藥的情況包括合并糖尿病、慢性腎病、冠心病等基礎(chǔ)疾病,或既往有腦卒中病史的高危人群。
少數(shù)情況下可考慮減停藥物,例如繼發(fā)性高血壓病因已解除,或患者通過(guò)嚴(yán)格生活方式干預(yù)后血壓持續(xù)穩(wěn)定。年輕患者若確診為輕度高血壓且無(wú)靶器官損害,在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下可能?chē)L試逐步減量。但減藥過(guò)程需配合每日家庭血壓監(jiān)測(cè),并定期復(fù)查動(dòng)態(tài)血壓、心電圖等指標(biāo)。
血壓正常者調(diào)整用藥期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,避免腌制食品及加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,定期測(cè)量晨起及睡前血壓并記錄。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行增減藥物劑量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、腎功能等指標(biāo),評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。
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