股骨頸骨折可通過臥床休息、牽引治療、內(nèi)固定手術、人工髖關節(jié)置換術、康復訓練等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、長期使用激素、骨腫瘤、股骨頭壞死等原因引起。
股骨頸骨折后需要嚴格臥床休息,避免患肢負重,防止骨折端移位。臥床期間可以在醫(yī)生指導下進行踝泵運動等非負重活動,促進血液循環(huán),預防深靜脈血栓形成。臥床時間較長時需定時翻身,避免壓瘡發(fā)生。
對于部分穩(wěn)定性骨折或手術前準備,可采用皮膚牽引或骨牽引治療。牽引可以緩解疼痛,維持骨折端穩(wěn)定,防止短縮畸形。牽引重量和時間需由醫(yī)生根據(jù)骨折類型和患者情況決定,通常需要持續(xù)2-4周。
對于年輕患者或骨折移位不明顯的患者,可采用空心螺釘、動力髖螺釘?shù)葍?nèi)固定手術。手術可以解剖復位骨折端,促進骨折愈合。術后需要定期復查X線,觀察骨折愈合情況,避免過早負重導致內(nèi)固定失效。
對于老年患者、骨折嚴重或合并股骨頭壞死的患者,可考慮人工髖關節(jié)置換術。手術可以早期恢復關節(jié)功能,避免長期臥床并發(fā)癥。術后需要預防假體脫位和感染,在醫(yī)生指導下進行漸進性功能鍛煉。
骨折愈合后需要在康復醫(yī)師指導下進行循序漸進的功能鍛煉,包括肌力訓練、關節(jié)活動度訓練和步態(tài)訓練等??祻陀柧毧梢曰謴腕y關節(jié)功能,預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。訓練強度應根據(jù)骨折愈合情況和患者耐受度調(diào)整。
股骨頸骨折患者應注意補充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、豆制品、深海魚等富含鈣質(zhì)的食物??祻推陂g避免劇烈運動和重體力勞動,防止再次受傷。定期復查X線,觀察骨折愈合情況。如出現(xiàn)患肢疼痛加重、腫脹等異常情況,應及時就醫(yī)。保持適度活動,避免長期臥床導致骨質(zhì)疏松加重。
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