滑膜炎可能由關(guān)節(jié)損傷、感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常、代謝紊亂、退行性病變等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
急性外傷或慢性勞損會導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜充血水腫,常見于運(yùn)動撞擊、重復(fù)性動作等。膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者可能出現(xiàn)局部發(fā)熱、屈伸受限等癥狀。臨床常用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴(yán)重時需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)化膿性滑膜炎,結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致結(jié)核性滑膜炎。這類患者除關(guān)節(jié)腫脹外,往往伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需使用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等抗感染藥物,配合關(guān)節(jié)制動治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病會攻擊滑膜組織,造成持續(xù)性炎癥。特征表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制病情,生物制劑如注射用依那西普可用于中重度患者。
痛風(fēng)性滑膜炎與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。秋水仙堿片、非布司他片等藥物可調(diào)節(jié)尿酸代謝,急性期需配合冰敷和關(guān)節(jié)制動。
骨關(guān)節(jié)炎伴隨的滑膜增生多發(fā)生于中老年群體,與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)。玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑,配合微波理療等物理治療能延緩病情進(jìn)展。
滑膜炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,控制體重在合理范圍,急性期可通過冷敷減輕腫脹。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)明顯變形,需及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。
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