滑膜炎可能由關節(jié)損傷、感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常、代謝紊亂、退行性病變等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預?;ぱ淄ǔ1憩F(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀,需結合具體病因制定治療方案。
關節(jié)急性外傷或慢性勞損可能導致滑膜組織充血水腫,引發(fā)創(chuàng)傷性滑膜炎。常見于運動撞擊、跌倒扭傷等情況,患者可能出現(xiàn)關節(jié)局部發(fā)熱、皮下淤血等癥狀。臨床常用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴重者需進行關節(jié)腔穿刺抽液。
細菌或病毒感染可通過血液循環(huán)侵襲關節(jié)滑膜,如結核桿菌引起的結核性滑膜炎。這類患者常伴有低熱、乏力等全身癥狀,關節(jié)液培養(yǎng)可檢出病原體。治療需聯(lián)合使用抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊,必要時行關節(jié)鏡下滑膜切除術。
類風濕關節(jié)炎等自身免疫疾病會導致滑膜增生肥厚,形成血管翳破壞關節(jié)軟骨。晨僵現(xiàn)象和對稱性關節(jié)腫痛是典型特征,血液檢查可見類風濕因子陽性。生物制劑如注射用依那西普聯(lián)合甲氨蝶呤片可控制病情進展。
痛風患者尿酸鹽結晶沉積在滑膜組織,誘發(fā)化學性炎癥反應。急性發(fā)作時關節(jié)出現(xiàn)刀割樣疼痛,血尿酸檢測值明顯升高。秋水仙堿片聯(lián)合非布司他片可緩解急性癥狀,長期需配合低嘌呤飲食管理。
骨關節(jié)炎伴隨的關節(jié)退變會刺激滑膜產(chǎn)生炎性因子,多見于中老年人群。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射能改善潤滑功能,重度患者需考慮人工關節(jié)置換術。
滑膜炎患者應避免關節(jié)過度負重,急性期可通過冷敷減輕腫脹,恢復期建議在康復師指導下進行低強度關節(jié)活動訓練??刂企w重有助于減輕膝關節(jié)負荷,日??蛇m量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。若關節(jié)持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)畸形,須及時至風濕免疫科或骨科就診完善磁共振檢查。
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